1. Indledning
Miljøstyrelsen har i længere tid haft ønske om at udfase brugen af kviksølv på
grund af den belastning af miljøet dette grundstof udgør (Rasmussen, 1992;
Hørsted-Bindslev et al., 1991; Rapport från Socialstyrelsens expertgrupp,
1994). Man har således registreret en forøgelse af indholdet af kviksølv i bl.a. det
marine miljø med deraf følgende forøgelse af methylkviksølv i spisefisk.
Som en konsekvens heraf udstedte Miljø- og Energiministeriet den 9. juni 1994
bekendtgørelse nr. 520 om forbud mod salg af kviksølv og kviksølvholdige produkter.
Dette forbud indebar at anvendelse af amalgam til tandfyldning ikke længere var tilladt
efter 1.1. 1995. Dog omfattede bekendtgørelsen en tilladelse indtil 1.1 1999 for "tandfyldning
af kindtænder, hvor der er slid på fyldningen, samt til retrograd fyldning (dog under
forudsætning af at egnet alternativ er udviklet)".
Bekendtgørelsen er revideret i 1998. For tandlægeområdets vedkommende har
Sundhedsstyrelsens opfattelse være afgørende for ændringer til bekendtgørelsen. I
høringsskrivelsen til udkastet er således anført: "Ifølge Sundhedsstyrelsen
foreligger der ikke på nuværende tidspunkt udviklet et tilfredsstillende alternativ til
amalgam som fyldningsmateriale, og Sundhedsministeriet har på denne baggrund af
sundhedsfaglige grunde modsat sig forbudet mod sølvamalgam i kindtandsfyldninger fra 1999".
I den reviderede bekendtgørelse af 1998 er anført at anvendelser af kviksølvholdige
produkter og kviksølv indtil videre er tilladt til tandfyldninger af
kindtænder, hvor der er slid på fyldningen. Til forskel fra den tidligere
bekendtgørelse er der ikke længere tilladelse til anvendelse af amalgam til retrograd
rodfyldning.
I det følgende beskrives amalgam og dets anvendelse til tandfyldning (afsnit 2), de
på markedet eksisterende alternativer til amalgam og deres anvendelighed (afsnit 3),
resultater fra projektet der har taget sigte på at udvikle plastmaterialer til brug for
kindtandsfyldning (afsnit 4) samt resultater fra udvikling af et platmateriale til
retrograd rodfyldning og de kliniske afprøvninger heraf (afsnit 5).