| Forside | | Næste |

Begrænsning af humane medicinrester og antibiotikaresistens i spildevand med fokus på reduktion ved kilden

Indholdsfortegnelse

Forord

Sammenfatning og konklusioner

Summary and conclusions

1 Baggrund

• 1.1 Fremgangsmåde
• 1.2 Projektafgrænsning

2 Lægemiddelrester, der udløser miljø- og sundhedsmæssige effekter

• 2.1 Lægemiddelrester i spildevand i Danmark
  • 2.1.1 Overordnet betragtning over lægemiddelrester i spildevand i de danske amter
  • 2.1.2 Valg af caseområder til det videre arbejde
• 2.2 Metode til udvælgelse af potentielle problemstofgrupper
  • 2.2.1 Datavalg og databehandling
  • 2.2.2 Ekskretionsrate/metabolisme
  • 2.2.3 Miljørisikovurdering af lægemidler
  • 2.2.4 PEC_hospital
  • 2.2.5 PEC_{indløb renseanlæg}
  • 2.2.6 PEC_vandområde
  • 2.2.7 PNEC
  • 2.2.8 Farlighedsvurdering af lægemidlerne i miljøet (PEC/PNEC)
• 2.3 Gennemgang af caseområderne
  • 2.3.1 De udvalgte caseområder
• 2.4 Resultater
  • 2.4.1 Beregning af lægemiddelforbrug (kg) som mængde aktiv stof i henholdsvis primær- og sekundærsektoren (hospitaler)
  • 2.4.2 Bestemmelse af PEC
  • 2.4.3 Resultater af farlighedsvurderingen af lægemidlerne i miljøet (PEC/PNEC)
• 2.5 Delkonklusioner

3 Renseanlægs evne til at omsætte/fjerne lægemiddelstoffer

• 3.1 Nedbrydning af lægemiddelstoffer i renseanlæg
• 3.2 Lægemidlers sorption til slam
• 3.3 Fjernelsesgraden i renseanlægget for de enkelte lægemiddelstoffer
  • 3.3.1 Miljøprojekt 799
  • 3.3.2 EU projektet Poseidon
  • 3.3.3 EU projektet Rempharmawater
  • 3.3.4 Steroid østrogener (kønshormoner)
• 3.4 Opsummering af information om omsætning/fjernelse af udvalgte lægemiddelstofgrupper
• 3.5 Antibiotikas potentielle hæmning af biomasse i renseanlæg og dets mulige selktionstryk på bakterierne
  • 3.5.1 Risikovurderingsmetoden
  • 3.5.2 Datavalg og behandling
  • 3.5.3 Resultater af risikovurderingen for udregninger for de fire caseområder
• 3.6 Delkonklusioner

4 Teknologier til forrensning af hospitalsspildevand

• 4.1 Baggrundsmateriale og renseeffektiviteter
• 4.2 Faktorer, der har betydning for renseeffektivitet
• 4.3 Primær bundfældning, koagulering og flokkulering
• 4.4 Filtrering
  • 4.4.1 Mekanisk filtrering
  • 4.4.2 Membranfiltrering - nano- og ultrafiltrering samt omvendt osmose
• 4.5 Biologiske metoder
  • 4.5.1 Membran Bioreaktor (MBR)
• 4.6 UV-bestråling
• 4.7 Oxidationsmetoder og avancerede oxidationsmetoder (AOP)
  • 4.7.1 Ozon
  • 4.7.2 Avancerede Oxidations Processer
  • 4.7.3 Fenton's oxidation
• 4.8 Delkonklusion - Forrensningsmetoder

5 Bedst tilgængelig teknologi til håndtering af hospitalsspildevand

• 5.1 Udviklingen i antallet af hospitaler og specialer
• 5.2 Spildevandsmålinger og Indholdsstoffer i lægemidler
• 5.3 Fysisk placering af særligt forurenende afdelinger
• 5.4 Urinseparation
• 5.5 Rationel anvendelse af lægemidler og substition af lægemidler med miljøeffekter
• 5.6 Bortskaffelse af ubrugte lægemidler
• 5.7 Delkonklusion vedrørende anvendelse af bedst tilgængelig teknologi på hospitaler

6 Laboratorietest af forrensemetoder

• 6.1 Baggrund for udvælgelse af forrensemetoder
• 6.2 Forsøgsdesign
• 6.3 Fysiske målinger og analyser
• 6.4 Bearbejdning af forsøgsresultater
  • 6.4.1 Koagulering og flokkulering
  • 6.4.2 Effekt af koagulering og flokkulering over for bakterier og antibiotika
  • 6.4.3 Økonomisk vurdering
• 6.5 Delkonklusion vedrørende filtrering, koagulering og flokkulering

7 Anbefalinger

8 Referencer

Bilag A: Ordliste

Bilag B: Tabeller med grunddata relateret til kapitel 2: Beregninger af lægemiddelforbrug i den primære sundhedssektor og på hospitaler samt beregninger af PEC/PNEC-forhold for hospitaler, tilløb

Bilag C: Tabeller med grunddata relateret til kapitel 3: Beregninger af antibiotikaforbrug i den primære sundhedssektor og på hospitaler samt beregninger af PEC/PNEC-forhold

Bilag D: Oversigt over referencer anvendt i kapitel 4

Bilag E: Tabeller og rapporter med analysedata relateret til kapitel 6: Laboratorietest af forrensemetoder

| Forside | | Næste | | Top |

Version 1.0 September 2007, © Miljøstyrelsen.