Felter med grå baggrund skal udfyldes!
Hvad er produktets navn?     
Hvor er det købt?      

Hvorfor indberetter du/ baggrunden for indberetningen?

(Max 1000 tegn!) 
     
Hvornår købte du produktet?
Evt. foto af produktet samt af kvitteringen/bon/faktura og andre dokumenter.
Dokumenter/billeder kan max. fylde 500 KB.
Billeder skal være i jpg, gif eller png format.
Billede 1:
Billede 2:
Billede 3:

Oplys om muligt navn på importør/producent:
Dit navn:
Adresse:
Postnummer:
By:
E-mail:
Telefon nummer:
Dato:

© Miljøstyrelsen