| содержание |

2001

Факторы окружающей среды и здоровье человека

Опыт Дании

Предисловие

В последние годы мы стали свидетелями повышенного внимания к вопросам экологии и здоровья человека. Мы всегда знали, что качество окружающей среды влияет на здоровье человека. В Дании это стало очевидно уже в середине 1800-х годов, когда эпидемия холеры заставила задуматься, в том числе, и о проектировании и размещении жилых сооружений и систем канализации в городах. Сегодня мы знаем, что существуют и другие угрозы здоровью человека, более опасные, чем эти "старые" виды загрязнения: это использование и распространение химических препаратов, тяжелых металлов и микроорганизмов. Вопросы окружающей среды и здоровья были основным направлением процесса "Окружающая среда в Европе", и им было уделено серьезное внимание на конференции ВОЗ в Лондоне, посвященной проблеме охраны окружающей природной среды и здоровья человека, которая состоялась в 1999 г.

Из некоторых стран, в частности, Восточной и Центральной Европы, поступил целый ряд вопросов в отношении опыта планирования и реализации экологической политики, проводимой в Дании, с ориентацией на здоровье человека. Данный доклад о ситуации в Дании должен дать на них ответы. В докладе представлен всесторонний обзор вопросов охраны здоровья человека в природоохранном законодательстве и законодательстве, регулирующим производство и потребление химических веществ, Дании и его исполнения, которое осуществляется Министерством окружающей среды и энергетики.

Выражаю надежду, что этот доклад будет способствовать усилению внимания к аспектам здравоохранения в природоохранном законодательстве. Надеюсь также, что он послужит фундаментом для дальнейшей интеграции политики в области охраны окружающей среды и здравоохранения в странах Восточной Европы и станет основой для лучшего понимания тесной связи и взаимодействия между мерами регулирующего характера в сфере окружающей среды и здравоохранения. Выражаю личную надежду, что доклад послужит вдохновляющим стимулом для решения аналогичных проблем в странах Восточной Европы.

В докладе представлено описание факторов основных элементов окружающей среды, их воздействия на здоровье человека, а также представлены варианты регулирования, применяемое к различным природным средам. Основное внимание уделено влиянию состояния почвы, воздуха, сточных вод, питьевой воды, плавательных бассейнов, отходов, шума, химических веществ и различных видов химической продукции. Кроме этого, приводится обзор датского природоохранного законодательства в его связи с вопросами здравоохранения, а также краткое описание исторического развития политики в области охраны окружающей природной среды в Дании.

Описание факторов среды различно по своему содержанию, что является отражением сложного состава различных элементов среды и в какой-то мере – степени их влияния на здоровье человека. Так как этот доклад затрагивает сферу деятельности Датского Агентства по охране окружающей среды, он не включает в себя другие темы, относящиеся к факторам среды и здоровью человека, таких как, например, воздействие через продукты питания, а также воздействие условий труда и образа жизни, например, курения и потребления алкоголя.

С исторической точки зрения очевидно, что в основе большей части природоохранного законодательства лежит забота о здоровье человека. В докладе показано, что усилия по защите и окружающей среды, и здоровья человека в большой степени связаны между собой.

Свенд Аукен
Министр окружающей среды и энергетики

Данный отчет существует на английском и русском языках. Отчет и приложения можно найти по адресу http://www.mst.dk

Краткая аннотация и выводы

Цель данного доклада заключается в том, чтобы дать всестороннее представление о связях, существующих между вопросами здравоохранения и природоохранным регулированием в Дании. В первых четырех главах дается общее представление о взаимосвязи между состоянием окружающей среды и здоровьем, приводятся некоторые сведения о Дании и природоохранном регулировании. Остальная часть доклада посвящена рассмотрению экологических факторов воздушной среды, почвы, питьевой воды, вод для купания, плавательных бассейнов, химических веществ и препаратов, отходов, сточных вод и шума. В главах приводится описание воздействия на здоровье человека, регулирования каждой из сред, а также распределение ответственности между всеми участвующими в процессе регулирования сторонами. Кроме этого, дается краткий анализ каждой из сред. Анализ приводит оценку уровня защиты с точки зрения реализации задач экологической политики, и определяет тенденции и проблемы, которые будет необходимо решать в будущем. Все главы имеют одинаковую структуру, но различаются по содержанию, в котором наряду с различными вопросами, анализируется степень воздействия экологических факторов окружающих сред на здоровье человека.

В главе 1 приведены основные сведения о Дании, которые могут помочь читателю лучше сравнивать факты, представленные в докладе, с ситуацией в других странах.

В главе 2 даются определения концепций и терминов, используемых в документе. Представленная здесь общая модель описывает жизненный цикл фактора среды, начиная от выбросов у источника загрязнения и заканчивая воздействием на человека и последствиями этого воздействия.

Фактор окружающей среды (или экологический фактор) определяется как любой физический, химический или биологический компонент внешней среды, который может воздействовать на здоровье человека и его благополучие. Примерами могут служить микроорганизмы, шум, пыль в воздухе, пестициды, металлы и излучение. Экологический фактор может не изменяться и быть стабильным на всех уровнях системы или же может трансформироваться и, в конечном итоге, деградировать.

Указываются первичные источники экологических факторов в различных секторах. Источник производит фактор среды, который или выбрасывается непосредственно в какую-либо из окружающих природных сред, или переносится с или в продукции и/или отходах и появляется в окружающей среде позже. Секторами могут быть промышленность, сельское хозяйство, обращение с отходами и др., а первичными источниками – фактические производители экологических факторов, например, завод, ферма, электростанция и т.д.

Продукты и отходы являются переносчиками факторов среды. Факторы могут быть "скрытыми" или присутствовать вместе, например, в строительных материалах или химической продукции. Продукция и отходы концептуально отделены от секторов и природных сред.

Природные среды, в которых появляются экологические факторы, - это воздух, почва и вода. Для целей регулирования, однако, эти среды могут дополнительно подразделяться на составляющие. Водная среда, например, подразделяется на питьевую воду, поверхностные воды и воду для купания, для которых применяются разные нормы регулирования, и важные факторы которых также могут быть различными.

Люди могут подвергаться воздействию экологического фактора из различных секторов при контакте с продуктами или отходами или через загрязненные элементы среды. Такое воздействие будет зависеть от распространения и величины фактора, а также нахождения человека во времени и пространстве и его поведения. Регулирование экологических факторов может осуществляться в любом месте. Действенность инструментов регулирования будет различной в зависимости от того, на каком уровне системы они применяются, например, регулирование на уровне источника чаще всего окажется более эффективным с точки зрения снижения негативных последствий.

Глава 3 дает основную характеристику нормативной правовой системы природоохранной деятельности Дании, тем самым, формируя основу для понимания следующих глав, в которых описывается само регулирование, его инструменты и исполнители. Хотя в центре внимания этой главы по-прежнему находятся вопросы здравоохранения, природоохранное регулирование освещается более широко.

Регулирование факторов среды, связанных со здоровьем, в большой мере является сферой действия экологического права, и за его исполнение отвечают природоохранные органы. Таким образом, регулирование факторов среды в связи с их воздействием на здоровье в большой степени является в Дании частью той сферы, которая понимается как природоохранное регулирование. Тем не менее, по некоторым направлениям оно взаимосвязано и с другими сферами и органами регулирования, например органами здравоохранения и органами управления пищевой промышленностью и продовольственными ресурсами.

В главе приводится описание институциональной структуры с акцентом на функции природоохранных органов; излагается и их взаимодействие с другими органами, а также организациями ЕЭС, международными организациями и другими заинтересованными сторонами.

Излагаются принципы природоохранного законодательства Дании, и приводится описание наиболее важных законов в области охраны окружающей природной среды, имеющих отношение также и к вопросам охраны здоровья. Это Акт об охране окружающей среды, Акт о планировании развития территорий развития, Акт о химических веществах и продукции, Акт о загрязнении почв и Акт о водоснабжении.

Кроме этого, глава представляет инструменты, которые применяются в природоохранном законодательстве для достижения цели охраны здоровья. Они делятся на интегративные инструменты, нормативные и правовые инструменты, экономические, информационные и другие.

Глава 4 посвящена истории. В ней освещаются основные события и тенденции экологической политики и дебатов, что помогает лучше понять подход к решению экологических проблем в Дании.

Этот обзор охватывает три различных исторических периода, начиная примерно с 1960 г. В период до 1960 г. загрязнение не воспринималось как проблема всего общества. Тем не менее, проблемы здоровья населения в больших городах заставили власти принять меры, наиболее важными из которых стало строительство систем канализации и организация сбора отходов.

Описание исторических периодов соответствует основным изменениям в экологической политике.

Первое осознание проблем, связанных со здоровьем и окружающей средой (1960-1972 гг..): Развивающийся процесс индустриализации датского общества приводит к большему, по сравнению с предыдущими десятилетиями, загрязнению окружающей природной среды, и датчане начинают понимать его потенциальные негативные последствия для здоровья; поэтому экологические проблемы идентифицируются, обсуждаются и признаются. В центре внимания – только проблемы локального загрязнения. В эту эпоху преобладает обеспокоенность состоянием здоровья и его связи с экологическими проблемами.

Реализация всестороннего природоохранного регулирования (1973-1991 гг..): Во втором историческом периоде создается Министерство охраны окружающей среды и принимается первый в Дании всесторонний Акт об охране окружающей среды. В этот период разрабатывается и реализуется полный комплекс нормативных правовых мер, и все чаще используются общие планы действий, излагающие задачи в области охраны окружающей среды. Находят признание и международные аспекты экологических проблем. По мере ускорения в 80-х гг.. интеграционных процессов в Европе, Европейский Союз, членом которого Дания стала в 1973 г., становится все более важной ареной принятия политических решений в области природоохраны и здравоохранения.

Предотвращение экологических проблем (1992-1998 гг..): Этот период наступил после принятия в 1992 г. нового Акта об охране окружающей среды. Основной упор делается на индивидуальную ответственность. Кроме того, для этого периода характерно большое внимание к предотвращению и предупреждению проблем, связанных с состоянием окружающей среды и здоровья, а также повышенный интерес к регулированию международных экологических проблем.

В последние годы наблюдается повышенное внимание к стратегическому планированию, направленному на устойчивое развитие и подчеркивающему такие аспекты, как интеграция секторов и системный подход.

В главах 5-12 приводится описание экологических факторов в их связи со средами, такими, как воздух, почва, питьевая вода, вода для купания и плавательные бассейны, а также с отходами, сточными водами и шумом. Здесь говорится и об источниках факторов среды, их воздействии на человека и потенциальных последствиях для здоровья. Приводится краткое изложение датского законодательства и нормативных актов, международных протоколов и директив ЕС, а также отраслевое регулирование и институциональная структура и инструменты, используемые для выполнения национальных и международных требований, предъявляемых к управлению вопросами здравоохранения, связанными с экологическими факторами.

В главе 5 содержится описание факторов среды, относящихся к загрязнению воздуха. В последнее десятилетие в Дании содержание в атмосфере большинства основных загрязнителей снизилось. Это было вызвано, в том числе, и совершенствованием технологий производства электроэнергии, и введением требования об установке на новых легковых автомобилях, начиная с 1990 г., каталитических преобразователей. Несмотря на это, уменьшение NO₂ в городах все еще незначительно.

Для некоторых загрязняющих веществ, например, твердых частиц в воздухе, озона и таких канцерогенов, как бензол и бенз(а)пирен, определить более низкие пороги воздействия на человека пока невозможно. Основываясь на международных исследованиях, можно говорить, что наблюдаемые в Дании уровни концентраций тонкодисперсных включений (2,5 промилля) могут вызвать увеличение числа ранних смертей и заболеваемости среди предрасположенных к этому групп населения: людей, имеющих респираторные заболевания и страдающих заболеваниями сердца. Эти группы составляют значительную долю населения страны. В Дании оценка уровня этого воздействия на здоровье может быть лишь приблизительной, т.к. исследования такого рода в Дании носят ограниченный характер, и мониторинг тонкодисперсных включений проводится в Дании нерегулярно.

Среднесуточное воздействие диоксинов на человека, согласно последним оценкам, проведенным в Дании, также превышает величины, установленные ВОЗ в качестве допустимых суточных доз, однако не ясно, в какой степени этот уровень воздействия сказывается на населении Дании.

Общая задача относительно качества воздуха заключается в достижении такого его качества, которое не имело бы никаких негативных последствий для здоровья населения. Однако, исходя из существующих уровней концентрации некоторых загрязняющих веществ в воздухе, более реальной задачей сегодня было бы уменьшить содержание этих загрязняющих веществ в атмосфере, чтобы свести к минимуму их отрицательное воздействие на здоровье людей.

В новых и планируемых директивах ЕС по качеству атмосферного воздуха, а также в связанных с ними директивах по автомобильному транспорту, топливу и промышленности будут установлены согласующиеся между собой предельные величины для дополнительного списка загрязняющих веществ, а также требования к автомобильному транспорту и крупным промышленным предприятиям во всех государствах-членах ЕС. Эти директивы призваны обеспечить непрерывное сокращение трансграничного загрязнения, воздействующего на здоровье населения Дании.

Глава 6 посвящена экологическим факторам в почвах и грунтах. Источником основной части загрязнения почвы являются работы, которые проводились или ведутся на загрязненных территориях; это, например, промышленная и сельскохозяйственная деятельность или хранение жидких видов топлива. Другим источником загрязнения служит осаждение загрязняющих веществ из атмосферы. Наиболее важными загрязнителями являются тяжелые металлы, нефтепродукты и присадки к ним, полиароматические углеводороды, хлорсодержащие растворители и пестициды. В Дании наиболее важными путями воздействия загрязняющих веществ на человека считаются: попадание загрязненной почвы в органы пищеварения или ее соприкосновение с кожей (особенно для маленьких детей), потребление питьевой воды и испарение загрязнителей в помещениях.

Задачей регулирования состояния почв и грунтов в Дании, в основе которого лежит охрана здоровья, заключается в том, чтобы избежать любого отрицательного воздействия на здоровье населения. Для выполнения этой задачи и используя подход, основанный на принципе предосторожности, были разработаны процедуры оценки рисков и процедуры установления критериев качества почвы по показателю состояния здоровья населения. Поэтому критерии качества почв направлены на защиту самой уязвимой группы – маленьких детей.

Сегодня можно сделать вывод о том, что существующего регулирования (в широком смысле слова) достаточно для достижения цели предотвращения опасного воздействия на здоровье населения: случаев негативного воздействия загрязненной почвы на здоровье людей не зарегистрировано. Проводится большая работа по картографированию загрязненных территорий, их реабилитации и очистки и/или предотвращению их воздействия на человека, как только факт загрязнения установлен. Мероприятия по картографированию и восстановлению ранжируются, и работы начинаются с территорий наиболее чувствительного землепользования, таких как жилые зоны, учреждения социального обеспечения ребенка, места отдыха населения или участки, где существует угроза загрязнения грунтовых вод. Кроме этого, основным принципом проведения реабилитационных работ является юридическая ответственность: меры, необходимые для борьбы с последствиями загрязнения почвы и восстановления первоначального состояния окружающей среды, в первую очередь, должен принимать тот, кто загрязняет.

Элементом среды, которому посвящена глава 7, является питьевая вода. Источником экологических факторов в питьевой воде часто является загрязнение почвы, которое вымывается и проникает в грунтовые воды. Другие источники – это загрязнение, вызванное добычей природных ресурсов, например, приток соли или высвобождение никеля из геологических пластов, вызванное понижением уровня грунтовых вод. Наконец, часто загрязнение может появиться в распределительной сети трубопроводов в результате размножения микробов или случайной инфильтрации сточных вод.

Задача регулирования качества и охраны от загрязнения питьевой воды в Дании заключается в организации снабжения питьевой водой, в основном, из незагрязненных подземных источников, - вкусной, чистой и не имеющей запаха. Потребитель должен иметь возможность пить ее, не задумываясь о загрязнении. Поэтому защита такого ресурса, как грунтовые воды, имеет очень высокий приоритет и критерии качества, установленные для грунтовых вод, обычно такие же (или даже более жесткие), как и для питьевой воды, что, в целом, соответствует Директиве ЕС по питьевой воде.

Случаи негативных последствий для здоровья, вызванные потреблением питьевой воды, в Дании редки, и обычно цели регулирования достигаются. Тем не менее, определенные случаи встречаются, и это, главным образом, заболевания, вызванные микробным загрязнением сети водоснабжения. Отрицательное воздействие на здоровье человека химических элементов, содержащихся в питьевой воде, наблюдается лишь в очень немногих случаях – это аллергия к никелю (источник никеля – отложения, богатые колчеданом) или метгемоглобинемия, вызываемая нитратом.

Ключевым элементом датского Акта о водоснабжении является обозначение зон питьевой воды, где происходит основная инфильтрация в водохранилище подземных вод. На этих территориях должны проводиться подробное картографирование и исследования, направленные на определение участков, уязвимых для определенных загрязняющих веществ. После этого должна проводиться оценка выявленных участков, которая включает в себя подробное картографирование используемых земель, оценку угрозы загрязнения и геологической защиты ресурсов грунтовых вод. Результатом исследований является план действий, где излагается необходимость проведения мероприятий по возможному введению ограничений на использование земель и иной деятельности человека. В юрисдикцию региональных и муниципальных властей входит достижение согласия с владельцами земель, в основе которого лежит план действий по регулированию сельскохозяйственных работ, промышленной или другой деятельности, возможная покупка собственности и т.п.

Важной характеристикой угрозы качеству питьевой воды является существование временного интервала между началом загрязнения и появлением загрязняющих веществ в грунтовых водах, не говоря уже о питьевой воде. Эта задержка может составить десятки лет. Многие загрязнители, скорее всего, уже на пути к грунтовым водам и не могут быть остановлены с помощью новых нормативных правил. Бурение ряда скважин по добыче питьевой воды было прекращено из-за загрязнения грунтовых вод от точечных или рассеянных источников. Стоит ожидать, что эта ситуация сохранится и в будущем. Результаты регулирования, осуществляемые на сегодняшний день, в большинстве случаев проявятся только через много лет.

Более того, мы не знаем всех загрязняющих веществ, содержащихся в грунтовой и питьевой воде, потому что программами мониторинга обнаруживаются только те вещества, для которых они разработаны. Поэтому другие вещества, которые пока не признаны потенциальными факторами среды, влияющими на здоровье человека, остаются вне поля нашего внимания. Таким образом, одна из крупных задач сферы регулирования заключается в предвидении будущих проблем загрязнения, и в свете наших ограниченных знаний о многих химических веществах, включая их воздействие на здоровье и будущее появление в грунтовых водах, очевидна необходимость использования в регулировании принципа предосторожности.

В главе 8 содержится описание экологических факторов, относящихся к водам для купания. Источником экологических факторов в водах для купания в Дании являются, главным образом, сточные воды. Их воздействие происходит, в основном, при переполнении резервуаров неочищенных сточных вод во время сильных дождей, а также вследствие стоков с сельскохозяйственных территорий и отдельных жилых домов в сельской местности, не включенных в систему очистных сооружений. Другими источниками факторов могут быть недостаточно очищенные стоки или аварии на очистных сооружениях.

Среди других источников можно назвать население на отдыхе, купающееся в воде, птиц и животных, обитающие только в этих местах микроорганизмы и в меньшей степени – промышленные предприятия и фермы. Местными видами микроорганизмов, вызывающими тревогу, являются сине-зеленые водоросли. Они выделяют токсины, однако их концентрация только в редких случаях велика настолько, чтобы иметь отрицательные последствия для человека. В Дании не было смертельных случаев интоксикации человека водорослями, не было зарегистрировано и эпидемий.

На протяжении многих лет не было установлено случаев отрицательного воздействия загрязненных вод для купания на здоровье человека, и воздействие стоков на водную среду на протяжении последних десяти лет постоянно уменьшается. Тем не менее, иногда сточные воды все-таки оказывают воздействие на воды для купания.

Задачей регулирования вод в объектах для купания является предотвращение заболевания купающихся в воде, которая официально имеет статус, разрешающий в ней купаться. Инструментами достижения этой цели являются: планирование в округах и муниципалитетах, проектирование систем канализации, требования к сбрасываемым водам, мониторинг качества вод для купания и иногда – ограничение купания, если качество воды недостаточно высокое.

Микробный мониторинг качества вод для купания проводится, однако существует сомнение, насколько точно традиционные бактериальные показатели (относящиеся к кишечно-фекальным бактериям) отражают качество воды, т.к. существуют более резистентные микроорганизмы, такие как вирусы и простейшие одноклеточные. В связи с этим, в настоящее время программа мониторинга в Дании пересматривается, в том числе, и по параметрам показателей, частоте проведения мониторинга и временному интервалу между получением результата мониторинга и принятием регулирующих мер, если это необходимо.

В главе 9 приводится описание экологических факторов, связанных с плавательными бассейнами, минеральными источниками и другими подобными водными объектами, используемыми для отдыха.

Факторы среды в водах, используемых для отдыха, включают в себя микроорганизмы фекального и не фекального происхождения, источниками которых являются пловцы или загрязненные водные источники, химические вещества, используемые для очистки воды, и побочные продукты очистки, а также химические вещества, привносимые купальщиками, например, остатки мыла, косметические средства, масло от/для загара, пот и моча.

Воздействие на человека происходит при попадании воды в органы пищеварения или при попадании в систему дыхания аэрозолей и таких газов, как, например, хлороформ, во время купания и/или через поврежденные участки кожного покрова. В литературе имеется описание случаев кратковременных последствий воздействия на человека, например, раздражение кожи и дыхательных путей, вызванное дезинфектантами и побочными продуктами, содержащимися в воде и зоне дыхания, однако как они сказываются на здоровье неизвестно. То же относится и к возможным отдаленным последствиям, вызванным воздействием указанных химических веществ. Многие из вспышек заболеваний, источником которых были плавательные бассейны и другие места отдыха на воде, произошли из-за того, что дезинфекция или применялась неправильно, или совсем не применялась. Впрочем, систематической регистрации последствий для здоровья человека, наступивших в результате воздействия вод для купания и другой водной среды для отдыха, не ведется.

Задачей здравоохранения при регулировании водной среды для отдыха является обеспечение безопасной эксплуатации плавательных бассейнов, источников минеральных вод и подобных мест отдыха и развлечений на воде, направленной на предотвращение негативных последствий для здоровья человека и заболеваний людей, пользующихся такими местами. Особо учитываются и такие уязвимые группы населения, как дети, астматики и спортсмены, воздействие на которых больше. Цель заключается в том, чтобы обеспечить такое качество воды в бассейнах, которое не имело бы отрицательных последствий для здоровья населения, и поддерживать такой уровень дезинфекции, который бы не допускал существования патогенных микроорганизмов.

Применение нормативных требований является функцией муниципальных властей. Хотя уровень защиты здоровья в Дании считается высоким, существующие нормативы и правила в настоящее время пересматриваются с учетом новейших знаний и технического прогресса.

И все же, для дальнейшего повышения уровня защиты необходимо иметь больше знаний, например, о воздействии побочных продуктов дезинфекции воды в бассейнах и их токсикологических характеристиках. Еще одной интересной областью является оценка возможных заменителей хлора и гипохлорита, разрешенных к применению сегодня в качестве дезинфектантов.

Основное внимание в главе 10 уделено химическим препаратам, присутствующих в продукции. Это как химические вещества, используемые при производстве продукции в разных странах, так и имеющиеся в сырье химические вещества, которые являются загрязнителями. Сферой ответственности ДАООС являются, в первую очередь, химикаты, продаваемые на рынке в виде химических веществ, препаратов и товаров.

Воздействие химикатов в большой степени зависит от ситуаций, в которых они используются. Различные ситуации обычно относятся к производственным условиям, где имеется воздействие промышленных химических веществ, и воздействию на потребителя, например, хозяйственных товаров и химических веществ, которые могут выделяться из игрушек, одежды и строительных материалов в процессе их использования.

По имеющейся оценке, на рынке ЕС существует примерно 30 000 – 50 000 химических веществ. Однако, известно относительно мало о фактических последствиях для здоровья от этих веществ, а также и о последствиях, вызванных совокупным воздействием химических веществ из нескольких источников на здоровье населения. В некоторых областях, например, в отношении краткосрочного эффекта от воздействия токсичных веществ, определенный уровень знаний существует. При определении краткосрочных последствий от воздействия веществ, вызванных их токсичностью, опасными, раздражающими или коррозионными свойствами, установить связь между воздействием данного химического вещества и наступившим результатом легко, потому что реакция проявляется немедленно. Однако, когда речь идет о последствиях в долгосрочной перспективе, как, например, раковые заболевания, мутации и репродуктивная токсичность, дать четкое научное обоснование таких последствий для человека труднее.

Основная задача регулирования производства и потребления химических веществ, связанного с защитой здоровья, заключается в предотвращении опасности для здоровья и защите человека от негативных последствий, вызванных воздействием химических препаратов. Еще одной задачей является стимулирование использования менее опасных для здоровья химических препаратов за счет применения более чистых технологий. Ключевые элементы регулирования этой сферы включают в себя процедуры оценки риска, схемы сертификации продукции перед ее выпуском на рынок, классификацию и маркировку химических веществ и препаратов, а также ограничения по использованию химикатов.

Для регулирования использования химических препаратов и повышения уровня защиты населения используется и ряд других инструментов, которые являются частью планов действий ДАООС. Они включают в себя, например, заключение добровольных экологических соглашений, "зеленые" принципы проведения закупок, информационные кампании, налоги и сборы, а также выдачу дотаций. Так как в основе регулирования обращения с химическими веществами лежит существующий уровень знаний, большое беспокойство вызывает тот факт, что существует недостаточно информации о свойствах многих промышленных химических веществ, опасных для человека. Вещества, не исследованные в полной мере и пока не появившиеся на рынке, вначале могут не являться источником беспокойства, однако впоследствии они могут вызвать проблемы. Кроме того, при установлении норм и регулировании классификации и маркировки учитываются лишь опасные для человека характеристики химических препаратов. При этом регулируются только самые важные области использования химикатов, которые предусматривают введение ограничений на какую-то конкретную сферу их применения. Еще одним аспектом нормативных правил, требующим к себе дополнительного внимания, является защита уязвимых групп населения. В этом отношении необходимо подумать, в частности, о воздействии на беременных женщин (и, следовательно, воздействии на не родившегося ребенка) и детей, т.к. именно эти группы в большей степени могут быть подвержены химическому воздействию, или это воздействие может быть в определенных случаях больше.

Таким образом, одной из важных задач в области регулирования обращения с химическими веществами и препаратами, требующих решения, является получение информации о целом ряде недостаточно изученных веществ, а также идентификация проблемных веществ. Поэтому ДАООС поддерживает использование системы компьютерного моделирования QSAR для прогнозирования свойств тех веществ, исследование которых было недостаточным.

Более высокий уровень защиты в целом будет зависеть от интенсивности предпринимаемых усилий, получения большего объема информации в ряде областей, а также предотвращения ситуаций использования химических веществ, имеющих серьезное воздействие на человека, повышения уровня защиты уязвимых групп населения и уменьшения непроизвольного распространения химических препаратов в окружающей среде. Уровень защиты будет зависеть также и от предоставления промышленными предприятиями нужного объема документации, подтверждающей безопасность использования имеющихся химических веществ, от уменьшения количества химических веществ, не прошедших оценку с помощью моделирования QSAR и от предотвращения использования и распространения веществ, разрушающих эндокринную систему.

В главе 11 говорится об экологических факторах, связанных с обращением с отходами. Дается описание загрязнения, характерного для всего процесса обращения с отходами, например, образования отходов, их сбора и транспортировки, а также для предприятий по переработке и утилизации отходов.

В сфере регулирования обращения с отходами, в Дании были достигнуты значительные успехи в решении проблемы предотвращения непосредственного контакта человека с отходами, однако воздействие на людей загрязнения, источником которого является деятельность по обращению с отходами, может быть и опосредованным. Общей задачей по защите здоровья при регулировании обращения с отходами является предотвращение любого неблагоприятного воздействия на здоровье населения, независимо от того, вызывается оно прямым контактом с отходами или имеет опосредованный характер и вызывается загрязнением, связанным с деятельностью по обращению с отходами. С самого начала деятельности в области обращения с отходами, еще более ста лет назад, охрана здоровья населения была составной частью регулирования сферы обращения с отходами.

Принципиальной стратегией является реализация следующей схемы приоритетов деятельности по обращению с отходами (иерархия обращения с отходами): предотвращение образования отходов, их повторное использование, переработка, сжигание с восстановлением энергии и захоронение на санкционированных полигонах.

Обращение с отходами регулируется в Дании, в целом, очень детально, и показатели вторичного использования отходов высоки. Тем не менее, цель по-прежнему заключается в увеличении показателей вторичного использования, а также в выявлении и отсортировке проблемных составляющих отходов, чтобы ограничить эмиссии веществ, которые могут иметь негативное воздействие на здоровье человека и качество окружающей природной среды. Для этого используются такие инструменты, как подробная регламентация деятельности по обращению с отходами, а также такие экономические инструменты, как налоги и сборы за образование отходов. Среди инструментов регулирования следует отметить регулирование в отношении отдельных компонентов и категорий отходов и отдельно регулирование опасных отходов, задачей которых является отделение наиболее проблемных компонентов и элементов из общего потока отходов, с целью увеличения возможностей их вторичного использования. Кроме того, общий принцип сортировки отходов "чем ближе к источнику образования, тем лучше" является решающим для организации их переработки и повторного использования. Наконец, классификация опасных отходов также является жизненно важной мерой охранного характера в системе управления обращением с отходами в Дании.

В главе 12 говорится о сточных водах и связанных с ними экологических факторах и их воздействии на здоровье человека. Основным источником беспокойства с точки зрения проблем здравоохранения является воздействие стоков через воды для купания. Хотя за последние десять лет произошло значительное снижение уровня воздействия сточных вод на водную среду (за счет совершенствования технологии очистки стоков, ужесточения требований к сбросам, нормирования размеров резервуаров для локального сбора сточных вод с целью минимизации их переполнения ливневыми стоками и пр.), иногда на воды для купания по-прежнему влияют сточные воды. Их воздействие происходит, в основном, за счет переполнения резервуаров неочищенных сточных вод во время сильных ливней, а также за счет стоков с сельскохозяйственных земель и отдельных населенных пунктов в сельской местности, не подключенных к системе очистных сооружений. Тем не менее, на протяжении многих лет случаев заболеваний или других примеров негативного воздействия на здоровье вследствие загрязнения вод для купания зарегистрировано не было.

Общей задачей учета здоровья населения при регулировании обработки сточных вод является предотвращение любого негативного воздействия на здоровье населения, прямого (вызванного выбросами в поверхностные воды или почву) или косвенного (при проникновении загрязненного стока в грунтовые воды или попадании стоков от сельскохозяйственных работ на сооружения подготовки питьевой воды, а также в результате воздействия на экосистемы и т.п.).

При существующем регулировании обработки сточных вод в Дании удалось, в целом, ограничить воздействие сточных вод на население. В последние годы в Дании отмечено лишь несколько случаев загрязнения питьевой воды стоками, и все они явились результатом попадания сточных вод в сеть водоснабжения. Тем не менее, несколько человек пострадало.

Как нормативные величины общих ПДК по стокам, так и требуемая территория, которая должна быть «охвачена» сооружениями водоочистки, в Дании отвечают более жестким стандартам, чем это необходимо согласно действующим Директивам ЕЭС. 99% всех стоков собирающихся в канализационной системе, проходит обработку на очистных сооружениях. В мае 1997 г. Парламентом Дании был утвержден План действий по совершенствованию очистки стоков удаленных населенных пунктов в сельской местности. Эти действия предполагают подключение этих территорий к системам очистки коммунальных стоков, местным установкам песчаной фильтрации или небольшим очистным сооружениям. План действий будет способствовать улучшению общего качества воды в реках, озерах и прибрежных водах, способствуя, таким образом, и улучшению качества вод для купания.

Проблемой здравоохранения, связанной с химическим загрязнением сточных вод, является содержание тяжелых металлов и искусственно созданных человеком химических веществ и смесей, и особенно риск их накопления в рыбе, обитающей в принимающих водоемах, а также их перенос в выращиваемые сельскохозяйственные культуры при использовании осадка с очистных сооружений в качестве удобрения. На протяжении многих лет предпринимались попытки повторного использования этого осадка на сельскохозяйственных землях в качестве удобрения, однако трудности соответствия установленным стандартам такого осадка, и нежелание фермеров получать его в качестве удобрения привели к необходимости утилизировать часть осадка посредством его окончательного захоронения или сжигания.

Предметом обсуждения в главе 13 является шум. Шум – это тот фактор среды, который воздействует на большинство населения Дании. Многие жители жалуются на шум, и проблеме шума уделяется большое внимание общественности. Шум окружающей среды в Дании обычно настолько низок, что вряд ли может причинить человеку серьезный ущерб, например, вызвать потерю слуха. Тем не менее, шум окружающей среды раздражает и может иметь негативные последствия.

Существующие регулирующие нормы и значения стандартов представляют собой компромисс между высоким качеством жизни и социально-экономическими соображениями (т.е. техническими, экономическими и общественными аспектами), который допускает, что определенная, но небольшая, часть населения (обычно 10% людей, наиболее чувствительных к шуму) может испытывать сильное раздражение вследствие шумов. Проведенное недавно картографирование шумов окружающей среды показало, что ?-1 миллион человек, из всего населения Дании, составляющего примерно 5 миллионов, подвержены сильному воздействию шумов. Поскольку шум транспорта является основным источником раздражения, особые усилия были затрачены на его картографирование и составление оценки возможных действий по уменьшению числа людей, которых раздражает шум транспорта. В 1993 г. Правительство Дании приняло решение о том, что до 2010 г. число жилых зданий и помещений, испытывающих воздействие уровня транспортных шумов, который превышает 65 дБ(A), должно быть уменьшено с 130 000 до 50 000.

Несмотря на очевидность того, что транспорт является основным источником шумов внешней среды, в существующем законодательстве нет ясных положений по контролю или снижению транспортного шума в существующей инфраструктуре. Это значит, что единственным способом контроля и снижения транспортного шума будет являться грамотное использование земель и планирование инфраструктуры. Соответственно это значит, что основная часть населения, испытывающего раздражение от транспортного шума – это население, проживающее в жилых районах больших городов.

Для создания новой общественной инфраструктуры исследования шума должны стать частью работ по оценке воздействия на окружающую среду. При создании новых предприятий и общественной инфраструктуры все затраты по планированию и строительству необходимых средств снижения шума должны нести те, кто загрязняет окружающую среду шумом. Аэропорты еще до начала функционирования обязаны получить специальное экологическое разрешение.

В датском Акте о планировании развития, в частности, говорится о шуме как о составной части нового или измененного землепользования и планирования инфраструктуры. Задачей Акта является предотвращение появления новых проблем, связанных с шумом.

Европейский Союз скоро представит новую "Директиву по оценке и управлению шумом окружающей среды", в которой будет идти речь о шумовом картографировании, составлении планов действий по снижению шума, общих показателях и информировании общественности. Предусматривается, что в этой Директиве будет уделено больше внимания вопросам шума и необходимости принятия мер контроля и уменьшения воздействия шума.

Выводы

На здоровье человека оказывают воздействие разнообразные факторы. Важнейшими из них являются факторы окружающей среды наравне с факторами образа жизни, продуктами питания, факторами климата в помещениях и производственных условий.

Реальное воздействие отдельных факторов окружающей среды на здоровье человека с трудом поддается оценке из-за комплексного характера таких воздействий. Как следствие, оценка эффективности природоохранного регулирования и других инструментов политики Дании в области охраны окружающей среды и здравоохранения в части, связанной с вопросами защиты здоровья населения, затруднена. Охраной здоровья человека занимаются различные министерства, и поэтому существует необходимость координации стратегии и усилий в этой области.

С исторической точки зрения, основной задачей большей части датского природоохранного регулирования, например, в области обращения с отходами и обработки сточных вод, является защита людей от негативных последствий воздействия экологических факторов. Поэтому усилия по охране окружающей среды и здоровья человека в большой степени взаимосвязаны. Более того, принятие политических решений в области охраны окружающей среды в Дании обычно носит открытый и консультативный характер, когда принимается ряд мер по обеспечению участия общественности и заинтересованных сторон. экологическая информация, включая информацию о воздействии факторов окружающей среды на здоровье человека, является доступной за счет издания многочисленных публикаций и действия механизмов по распространению информации.

Считается, что в целом в Дании высокий уровень защиты в большинстве сфер, которыми занимается Датское Агентство по охране окружающей среды, и это относится, в частности, к охране почв, вод, обращению с отходами и обработке сточных вод. Уровень защиты, отраженный в национальных нормативных и правовых положениях, основан на принципе «экологической предосторожности». Предосторожность принимается в расчет, например, при проведении оценки риска, расчете критериев качества по показателям состояния здоровья и с учетом факторов безопасности, а также при оценке уровня защиты наиболее чувствительной целевой группы, т.е. маленьких детей.

Принцип предосторожности является одним из наиболее важных новых политических инструментов, который, как подчеркивается в Дании, должен применяться максимально широко в областях, регулируемых в ЕЭС, например, связанных с обращением с химическими веществами и пестицидам. Принцип предосторожности должен использоваться лицами, принимающими решения в отношении выполнения каких-либо необходимых действий в условиях недостатка информации и научных знаний.

Однако есть области, в которых для выполнения следующего шага действий необходимо получить больше информации о возможном воздействии факторов среды, чтобы повысить эффективность защиты, а также правильно расставить приоритеты и направить усилия в нужном направлении. Такими областями являются обращение с химическими веществами и препаратами, шумы, а также факторы окружающей среды и здоровья в их связи с воздухом.

В ряде областей, например, по мелкодисперсным включениям и веществам, разрушающим эндокринную систему, необходимы дополнительные знания о реальном воздействии экологических факторов на здоровье человека и эффективности регулирующих и других мер. Это относится как к сфере деятельности Датского Агентства по охране окружающей среды, так и к координации с другими органами, которые занимаются вопросами охраны здоровья.

Экологические проблемы и проблемы охраны здоровья человека охватывают широкий ряд областей, начиная от экологических факторов продуктов питания и климата помещений и заканчивая производственными условиями. Основной момент, связанный с обеспечением защиты здоровья человека от воздействия множества различных факторов, заключается в координации предпринимаемых действий. Это означает обмен знаниями по проблемам воздействия на здоровье и общую озабоченность в отношении экологических и других факторов, в целях экономически-эффективного установления приоритетов и планирования будущих усилий.

Данный доклад также служит цели определения различных факторов окружающей среды, оказывающих возможное воздействие на здоровье человека.

1. Основные сведения о Дании

Население. Королевство Дании является одной из самых маленьких стран Европы. Оно охватывает территорию в 43 000 км² с населением 5,3 миллиона человек. Население однородно, коренных меньшинств немного, и число иностранцев, живущих в стране, невелико. Официальный язык – датский.

Правительство. Дания – конституционная монархия. По Конституции 1953 г. законодательная власть принадлежит одновременно наследственному монарху (который не обладает формальной юридической властью) и однопалатному Парламенту (Фолькетингу). Верховная власть в Дании разделена на три независимых ветви: законодательная, исполнительная и судебная. Законодательную власть осуществляет Фолькетинг, исполнительную – правительство (министры) и судебную – суды правосудия. Местное управление возложено на 14 окружных советов и 275 муниципальных советов.

Окружная администрация. Дания делится на 14 округов, каждым из которых управляет окружной совет, избираемый на 4-летний период путем прямого голосования с использованием системы пропорционального представительства. Округа выполняют целый ряд административных функций и работ, которые слишком масштабны для муниципалитетов, - это, например, обеспечение больницами, среднее образование для людей старше 16 лет, профессионально-техническое образование, общественный транспорт, а также социальное обеспечение инвалидов. Округа отвечают за все государственное больничное обеспечение в Дании и управляют Национальной службой медицинского страхования. Кроме этого, округа занимаются решением множества важнейших задач в области охраны природы и окружающей среды.

Муниципальная администрация. Дания разделена на 275 муниципалитетов. Каждый местный орган управления управляется местным Советом. Краеугольным камнем контроля, осуществляемого местным советом над деятельностью на территории, является бюджет городского совета. Именно через бюджет Совет реализует свое право выделять государственные средства. Кроме права на налогообложение первостепенное значение среди полномочий и мер контроля Совета имеет право также на принятие решений по статьям расходов бюджетных средств. Муниципалитеты занимаются вопросами, тесно связанными с населением, например, детскими дошкольными учреждениями, начальными и средними школами, библиотеками, социальным обеспечением и заботой о престарелых. Они также отвечают за реализацию значительной части датского природоохранного регулирования, а также планированием развития территорий.

Экономика. Экономика Дании имеет диверсифицированную структуру. Хотя промышленности высоких технологий и современным услугам в сфере бизнеса принадлежит видная роль, сельское хозяйство и производство продуктов питания продолжают оставаться важным сектором. Система образования специализирована, вся страна охвачена хорошо развитой сетью образовательных и исследовательских учреждений.

Вопросы охраны окружающей среды и здравоохранения. В стране существует большой интерес к вопросам экологии и здравоохранения. Политика Дании в области охраны окружающей среды характеризуется подходом, поощряющим участие в принятии решений, и демократическими традициями инициирования диалога между заинтересованными группами, направленного на достижение консенсуса в понимании проблем окружающей среды и предоставление рекомендаций и консультаций правительственным органам.

Европейский Союз. Дания является государством-членом Европейского Союза.

2. Факторы окружающей среды и их воздействие на здоровье человека

В данной главе дается описание экологических факторов в Дании и их воздействия на человека, включая определение факторов, их источников, секторов, среды распространения и т.п. Дается их общий обзор, и определяются границы рассмотрения экологических факторов в рамках настоящего документа.

2.1 Определение понятия «здоровье»

Здоровье не является однозначным понятием. Различные специалисты определяют его по-разному, и каждое отдельное определение делает определенный акцент в общей политике здравоохранения, точно также как каждое конкретное определение будет предполагать осуществление определенных действий в первую очередь по сравнению с другими, и таким образом предполагать большую ответственность определенных групп исполнителей по сравнению с другими.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает широкое определение термину здоровье: "состояние полного физического, умственного и социального благополучия, и не только отсутствие заболеваний или недомогания" (www.who.dk).

Датский Совет по профилактической политике, который является официальным органом, назначенным Министерством здравоохранения Дании, занимается оценкой инициатив в области здоровья населения и профилактики заболеваний. Советом было выработано следующее широкое определение здоровья: "здоровье – это относительное понятие, относящееся к благополучию человека, включая комфортность и возможность самовыражения". Таким образом, здоровье является не только медицинским, но и психологическим, социальным и культурным понятием. Следовательно, здоровье не может определяться вне социальной и культурной сфер жизни человека. (www.folkesundhed.dk).

В 1999 г. Правительство Дании инициировало программу профилактики здоровья, рассчитанную на десять лет и направленную на улучшение состояния здоровья населения. Цель программы - выявить причины относительно неблагоприятной тенденции сокращения продолжительности жизни населения Дании. В центре внимания программы находятся такие факторы образа жизни, как курение, употребление алкоголя, режим питания, физические упражнения и избыточный вес.

В данном докладе приводятся экологические факторы (факторы окружающей среды), влияющие на здоровье и благополучие человека. Факторы окружающей среды могут быть физическими, химическими или биологическими и могут включать в себя факторы внешней среды, домашней обстановки, производственной среды, а также всех других мест, где может находиться человек, например, во время переездов и на отдыхе. Тем не менее, в докладе говорится только о тех экологических факторах, которые входят в компетенцию Датского Агентства по охране окружающей среды (ДАООС), входящего в структуру Министерства окружающей среды и энергетики, а именно о факторах внешней среды и происходящих от обращения с химическими веществами и химической продукцией, включая косметику. Взаимосвязь с другими министерствами описана в Главе 3. Хотя само понимание понятия здоровье человека и воздействующих факторов не изменилось, тот факт, что в докладе рассматривается лишь сфера деятельности ДАООС, объясняет исключение из доклада некоторых важных факторов, таких как факторы образа жизни: питание, курение, употребление алкоголя, физические упражнения и т.п.; не включены в доклад также и последствия аварий и национальных катастроф для человека. Кроме этого, не рассматриваются последствия воздействий, существующих в производственной среде и в быту.

2.2 Определение компонентов системы

2.2.1 Общая модель системы

Экологическими факторами, которые мы стремимся контролировать, являются те, которые оказывают воздействие на здоровье и благополучие человека. В общей системе экологическими факторами являются физические, химические или биологические компоненты, например, шум, кадмий или бактерия сальмонелла, которая может приспосабливаться к воздействию, например к выбросам промышленного предприятия. Чтобы обезопасить здоровье человека и обеспечить его благополучие, важно проследить путь каждого фактора и предупредить или контролировать его наиболее эффективным способом.

Ниже приводится схема общей модели "жизненного цикла" фактора окружающей среды, на которой показаны компоненты системы в виде цепочки от образования выбросов загрязнения до потенциального воздействия на человека.

В действительности, линейный характер процесса "от колыбели до могилы", представленный на этой модели, не дает полной картины, потому что процесс может иметь циклический характер для многих химических веществ и продукции при их производстве, смешивании, переработки, использования, сброса и восстановления, а также потому что воздействие может произойти на всех этапах.

2.2.2 Возникновение и воздействие факторов среды

На рисунке 2.1 представлена общая модель, применяемая в области здравоохранения и охраны окружающей среды.

Рисунок 2.1
Концептуальная модель переноса и воздействия экологических факторов. Стрелки показывают направление распространения экологических факторов.

Ответственность за возникновение экологического фактора лежит на первичных источниках в различных секторах. Экологический фактор поступает непосредственно в какую-либо из природных сред или вначале переносится в продукции и отходах и затем высвобождается в окружающую среду. Фактор может быть неизменным и стабильным во всех средах указанной системы, в которых находится, или же может трансформироваться и в конечном итоге деградировать.

Воздействие экологического фактора на человека может произойти в любом местонахождения в различных секторах, при соприкосновении с продукцией и отходами или через загрязненные природные среды. Воздействие будет функцией от местонахождения и величины фактора, а также местонахождения и поведения человека во времени и пространстве.

Регулирование экологических факторов может осуществляться в любых прямоугольниках (см. рисунок выше) и пересекать все направления, обозначенные стрелками. Очевидно, что использование жестких или комплексных инструментов регулирования непосредственно у источника возникновения фактора приведет к лучшему результату по сокращению последствий воздействия.

В качестве примера могут быть использованы полиароматические углеводороды (ПАУ) от транспорта: выбросы транспортом полиароматических углеводородов войдут в сектор "транспорт" и первичный источник "двигатели внутреннего сгорания" общей системы. Шаг "продукция и отходы" может быть в этом случае пропущен, т.к. выбросы осуществляются непосредственно в атмосферный воздух. Воздух рассматривается как природная среда, а воздух в городской черте – как точка приложения регулирующего действия. ПАУ представляют собой экологический фактор, который переносится твердыми частицами.

В таблице 2.1 приводятся примеры регулирующих действий, направленных на различные участки системы.

Таблица 2.1
Примеры регулирующих действий, направленных на различные участки системы.

Ниже приводятся определения факторов, источников, природных сред и т.п.

В данном контексте экологический фактор (фактор окружающей среды) определяется как любой физический, химический или биологический компонент внешней среды или в ней, который может оказывать воздействие на здоровье и благополучие человека. Некоторыми примерами фактора окружающей среды являются микроорганизмы, шум, пыль в воздухе, пестициды, металлы и радиация.

В случаях, когда действительный фактор/стрессор не может быть точно определен или когда несколько факторов действуют одновременно, может оказаться весьма полезным выбор индикатора фактора (-ов) среды для целей его регулирования. В качестве примера можно говорить о том, что в отношении загрязнения воздуха предельное значение для твердых частиц (выраженное в единицах массы/объема твердых частиц в воздухе) может быть индикатором для тех мельчайших частиц-компонентов, которые в большей степени связаны с проявлением негативных последствий. Подобным образом, число палочек коли (E.coli) является только показателем фекального загрязнения вод для купания, в то врем как патогенные проявления связаны с другими микроорганизмами (см. раздел 2.3).

Представляют собой объект или структуру, которая ответственна за возникновение фактора окружающей среды. Определение первичных источников и секторов должно пониматься в широком смысле и включать в себя все источники выбросов/сбросов и образования отходов. К первичным источникам относятся такие объекты, которые фактически осуществляют выбросы экологических факторов; это, например, завод, ферма, ТЭЦ и т.п., а секторами могут быть промышленность, сельское хозяйство, обращение с отходами и т.п. Некоторые первичные источники, например, полигоны или другие места размещения отходов, заполнены отработанными потребительскими товарами, бывшими в употреблении, которые когда-то были новыми, и в то время их первичный источник был другим. Впрочем, с точки зрения всего процесса, источники выбросов, сбросов и образования отходов в равной степени считаются источниками вне зависимости от «возраста» сырьевых материалов.

Продукция и отходы являются носителями экологических факторов. Определение этой среды нахождения экологических факторов была необходима из-за наличия некоторых спорных проблем по разделению факторов от более или менее уже хорошо определенных конгломератов (групп) факторов, относящихся как к природным средам, так и секторам. Факторы могут быть "скрытыми" или существовать в едином целом, например, внутри "строительных материалов" или "химической продукции". Для их отделения от "фактических" секторов и сред такие средства переноса (осуществляющие транспорт сразу многих факторов) называются общим термином "Продукция и отходы". Для целей данного документа не принципиально, "путешествуют" ли экологические факторы в продукции или в отходах, концептуально они могут быть сгруппированы вместе.

Экологические факторы пребывают в таких природных средах, как воздух, почва и вода. Для точности и оценки их воздействия они могут быть подразделены на ряд других категорий, например, грунтовые воды, осадки, организмы, живущие/растущие в помещении (продуктах питания), или на более мелкие подкатегории указанных категорий. В отношении природных сред осуществляется целый ряд регулирующих охранных действий, и во многих случаях (например, качество воздуха) они рассматриваются с тех же позиций, что и здоровье человека. Для целей регулирования природные среды часто подразделяются. Например, водная среда делится на питьевую воду, поверхностные воды и воду для купания, для которых применяются различные нормативные правила.

Для полноты описания человек и население включены в концептуальную модель, хотя очевидно, что они не являются преднамеренными "мишенями" экологических факторов. Впрочем, при возникновении ситуации воздействия, которое может привести к отрицательным последствиям для здоровья человека, в действительности присутствуют обе стороны: как экологический фактор, так и человек.

Цель регулирующих действий - повлиять на степень воздействия на человека, т.е. обеспечить снижение или устранить вероятность одновременного присутствия человека и фактора во взаимосвязи «человек-окружающая среда». Регулирующие действия могут включать в себя различные запреты, стандарты качества, программы замещения веществ и ряд других инструментов, применяемых в любой части системы (см. рисунок 2.1).

Факторы окружающей среды могут воздействовать на здоровье человека, но во многих случаях степень этого воздействия трудно проверить. Если регулирование будет базироваться на эпидемиологическом подходе, это может привести к тому, что регулирующие действия будут следовать за обнаружением последствий, т.е. запаздывать. В связи с этим, многое делается для того, чтобы получать информацию и применять регулирование не на основе ретроспективных знаний, а на основе прогнозирования риска с целью предотвращения воздействия. Оценка риска проводится, например, с помощью прогнозирования последствий для человека, основанного на имеющемся опыте, результатах испытаний на различных организмах и знании физико-химических характеристик потенциального фактора.

2.3 Экологические факторы, оказывающие воздействие на здоровье человека

2.3.1 Микробиологические факторы

Вода, продукты питания и органические материалы могут содержать патогены, обычно бактерии; хорошо известно и о биологическом загрязнении, переносимом воздушным путем. Инфекции, вызываемые такими бактериями, встречающимися в продуктах питания, как, например, кампилобактерии и сальмонелла, могут также непосредственно образовываться в окружающей среде: сальмонелла – вполне обычна для навоза, а кампилобактерии встречаются в поверхностных водах. Тем не менее, чаще всего воздействие на человека происходит через прием пищи и питья и реже – это воздействие окружающей человека среды (например, при попадании воды в органы пищеварения при купании или плавании).

2.3.2 Физические факторы

2.3.3 Химические факторы

Считается, что на мировом рынке существует примерно 100 000 химических веществ. Оценка для рынка Дании составляет 20 000 веществ, 100 000 химических продуктов и 200 000 товаров/промышленных изделий.

Это огромное количество веществ может быть организовано по-разному, в зависимости от необходимого уровня детализации и знаний. Можно провести общую классификацию этих веществ, разделив их на природные и произведенные человеком (антропогенные), органические и неорганические, производимые в больших и малых количествах. Однако существует множество способов организации рассмотрения этого предмета. В нормативных документах вещества обычно распределяются по категориям в соответствии со степенью их опасности и областью применения. Об этом будет подробно изложено в Главе 10, посвященной химическим веществам и препаратам.

Вещества природного происхождения

Природные вещества и соединения могут быть как органическими, так и неорганическими. Такие сильные яды-токсиканты, как неорганические сероводород и цианид, или органические метиловая ртуть и диоксины, появляются в результате природных процессов. Растения, животные и грибки могут производить биологически активные вещества, и некоторые из них могут быть чрезвычайно токсичными или вызывать другие критические последствия, например, сенсибилизацию или канцерогенность. Некоторые природные ядовитые вещества имеют геохимическое происхождение, другие находятся на стыке с биологическими агентами, т.к. производятся организмами. С прагматической точки зрения, те, которые рассматриваются и подвергаются мониторингу как вещества, являются предметом обсуждения в подразделе "Вещества природного происхождения", а те, которые определяются как материнские микроорганизмы, рассматриваются в теме "Микробиологические факторы".

Некоторые природные вещества биологически активны и могут воздействовать на человека через продукты питания или воду. Очевидно, что соединения, действующие на гормональные процессы, а также другие сигнальные соединения потенциально способны вызывать последствия; одним из последних примеров являются фитоэстрогены. Впрочем, это сложный вопрос, потому что эстрогенные гормоны являются как природными веществами, которые выделяют млекопитающие, так и компонентом синтетических фармацевтических препаратов; но и те, и другие могут присутствовать во фракциях отходов.

Другие природные элементы являются и всегда были составной частью окружающей среды. Некоторые из них обладают положительным эффектом, например, питательные вещества, микропитательные вещества и ко-факторы (добавки) в рационе человека, и иногда их наличие может быть очень существенным, однако те же элементы могут быть и токсичными, если их концентрация или дозы превышают определенный уровень.

В промышленно развитом обществе количество органических соединений и элементов, потенциально вызывающих негативные последствия для здоровья человека, больше. Это не только металлы, но и ряд соединений, например, сульфиды, цианиды или аммиак. Эти вещества и соединения иногда имеют решающее значение в промышленном производстве в качестве базовых химикатов, это, например, хлор, а также различные кислоты и щелочи.

Искусственные химические вещества

Постиндустриальную эпоху называют "веком химии", т.к. решение, предложенное для многих проблем, связано с использованием новых или существующих химических веществ и препаратов или их сочетаний. Большинство этих соединений производится для каких-то конкретных целей; использование химических веществ, а также продукции, частью которой они являются, происходит во всех сферах современного общества. Некоторыми примерами таких соединений являются полимерный пластик полиэтилен или поливинилхлорид, такие моющие вещества, как спиртовые этоксилаты или линейные сульфонаты алкилбензола, или даже соединения, используемые в пестицидах или фармацевтической продукции.

В целом, лишь небольшая доля антропогенных веществ, используемых и производимых в промышленно развитом обществе, имеют характерные свойства, относящие их к чрезвычайно опасным для людей. Проблема заключается в огромных объемах веществ и большом количестве рисков их воздействия на человека во время их жизненного цикла, начиная от синтеза и до их высвобождения через образование отходов или в качестве составной части продукта. Срок службы продукта может быть продолжительным, и вещество может существовать в человеческой среде или природе в течение длительного периода времени, если оно не распадается или распадается медленно. По этой причине отсутствие биохимического разложения и бионакопление являются нежелательными свойствами, т.к. ведут к скапливанию вещества в пищевых цепочках, что может вызвать хронические последствия после длительного воздействия в малых дозах. Воздействие низкого уровня и смешанного типа вызывают особую тревогу в связи с такими хроническими последствиями, как иммунотоксические, нейротоксические, канцерогенные и репродуктивные.

В следующей таблице дается оценка взаимодействия между основными экологическими факторами и первичными компонентами среды воздействия. Не заполненная ячейка не должна восприниматься как доказательство того, что воздействие в этом сочетании невозможно, но того, что это не является основным путем воздействия.

Таблица 2.3
Первичные экологические факторы в основных средах. Указаны химические, микробиологические и физические факторы (шум и химически вынужденное УФ Излучение).

Look here!

* Включая возможное воздействие аэрозолей.

2.4 Первичные источники и производители

Промышленный сектор – это классический источник загрязнения. Самые важные промышленные предприятия с точки зрения загрязнения окружающей среды представляют собой зарегистрированные объекты или виды деятельности (согласно Закону об охране окружающей среды), для всех из которых требуется специальное экологическое разрешение. Такие виды деятельности и объекты включают в себя широкий круг работ от, например, переработки и обработки металлов, нефтепереработки и химического и биологического производства до обезвреживания отходов и эксплуатации автодромов. Будучи источниками загрязнения, эти объекты и виды деятельности характеризуются воздействием на окружающую среду, которое необходимо регулировать и регламентировать еще до начала деятельности объектов.

Объектами и видами деятельности, не требующими согласования, являются малые и средние предприятия, большинство из которых производит то же, что и объекты, на деятельность которых требуется природоохранное разрешение, но только в меньших масштабах. Этим предприятиям разрешение не нужно, но они обязаны заявить о своем учреждении местным властям до начала своей деятельности. Образование экологических факторов этими предприятиями не так велико, как на объектах и для видов деятельности, подлежащих обязательной выдаче экологических разрешений, но все-же такие объекты требуют определенного внимания.

К прочим объектам и видам деятельности относятся рестораны, офисы, кабинеты стоматологов (дантистов) и т.п. Ведение такой деятельности не является крупным источником возникновения экологических факторов, хотя и здесь образуется определенный объем отходов, а также могут возникать шумы и запахи.

В секторах, где есть высокий спрос (а также в странах с развивающейся экономикой), предприниматели часто открывают многочисленные виды мелкого бизнеса. С точки зрения источников образования экологических факторов, воздействующих на здоровье, такой вид деятельности может быть источником значительного объема выбросов/сбросов и образования отходов, которые часто происходят в жилых зонах или недалеко от них.

2.4.2 Сельское и лесное хозяйство

Существует значительная разница в характеристиках источника загрязнения между экстенсивным и интенсивным сельским хозяйством. Экстенсивное производство, такое как использование пастбищ и выращивание скота, обычно не связано с использованием удобрений, орошения, пестицидов или с высоким потреблением энергии, чего нельзя сказать об интенсивном сельском хозяйстве.

Некоторые культуры более зависимы от использования воды, удобрений и пестицидов и их выращивание, возможно, требует больших трудозатрат по сравнению с другими культурами. Это может послужить источником значительной разницы рисков прямого или косвенного воздействия на население данной местности.

Крупномасштабное "промышленное" скотоводство приводит соответственно и к образованию огромного объема отходов в виде навоза и пр. Известно много примеров аварийных случаев сброса и попадания хранящегося навоза в поверхностные воды, вызывающего сильное загрязнение. Более того, испарение аммиака из навоза, хранящегося в резервуарах или применяемого на сельскохозяйственных угодьях, дает особо чувствительным экосистемам критическую нагрузку по содержанию питательных веществ, и, к тому же, может воздействовать на здоровье и благополучие работающих и проживающих поблизости людей.

В последнее время было обращено внимание на потенциальный риск, связанный с использованием в этой отрасли антибиотиков как стимуляторов роста. Тревогу вызывает то, что постоянная работа по селекции бактерий животных может привести к появлению особо устойчивых ко многим препаратам форм патогенных микроорганизмов, которые распространяются в окружающей среде, связанной с навозом. В связи с этим в Дании было запрещено и/или ограничено использование некоторых конкретных антибиотиков-стимуляторов роста.

Лесоводство в природных лесах можно сравнить с экстенсивным земледелием, а на плантациях, особенно при выращивании декоративных зеленых насаждений, часто имеет место, как мелиоративное воздействие, использование удобрений/очищенного осадка от обработки стоков, так и использование пестицидов.

2.4.3 Производство электроэнергии

Производство электроэнергии часто централизовано, когда используются ископаемые виды топлива, особенно если источником энергии является уголь. Это может привести к появлению весьма проблемных выбросов твердых частиц, полиароматических углеводородов, NO_x, SO₂ и тяжелых металлов из дымовых труб. Однако с практической точки зрения легче контролировать выбросы от небольшого числа источников. Пыль, осаждаемая на фильтрах, летучая зола и шлак, образуемые в результате производства энергии, требуют особого внимания из-за содержащихся в них загрязняющих веществ, особенно тяжелых металлов. Для таких отходов создаются специальные места хранения и применяются различные методы их вторичного использования, например, при строительстве дорог и в строительных материалах.

Производство электроэнергии, основанное на использовании ветра, солнца, воды и других возобновляемых ресурсов, не связано со значительным образованием экологических факторов, воздействующих на здоровье человека. За исключением плотин гидроэлектростанций этот сектор является обычно децентрализованным, хотя парки ветряных мельниц уже требуют реального решения проблемы еще одного из отрицательных раздражающих факторов – шума при вращении лопастей мельниц.

Источником ряда экологических факторов являются двигатели внутреннего сгорания. Считается, что именно они играют основную роль в создании отрицательных последствий для здоровья человека, т.е. приводят к увеличению смертности и повышению заболеваемости населения. Выбросы от транспорта происходят из большого числа небольших источников и, в основном, имеют место на территориях, где проживает многочисленное население. Кроме того, выбросы происходят в зоне дыхания человека. Поэтому мониторинг выбросов транспорта, как в Дании, так и во всем мире, имеет высокий приоритет. Проблемы вызывает и состав топлива, и использование присадок. Некоторое время назад вызывало тревогу использование в бензине органического свинца, известного своими токсическими свойствами. Сегодня известно также, что широкое использование в бензине МТБЭ (Метил-трет-бутиловый эфир) вызывает проблемы большого риска загрязнения грунтовых вод, которые являются основным источником снабжения питьевой водой в Дании.

2.4.4 Установки обезвреживания и утилизации отходов, места размещения отходов

Тревогу за здоровье человека вызывает уже само существование установок/предприятий по обезвреживанию и утилизации отходов и мест размещения отходов. Целью обращения с отходами является сокращение воздействия на человека отходов, представляющих риск для его здоровья, вследствие, например, их инфекционных, легковоспламеняющихся и прочих опасных свойств.

Полигоны для размещения отходов часто рассматриваются как долгосрочное или даже окончательное решение проблемы экологических факторов, связанных с отходами. Тем не менее, удаление отходов путем размещения их на полигонах может привести к прямому воздействию отходов на человека посредством загрязненной или инфицированной пыли или спор, вредных или ядовитых, легковоспламеняющихся и взрывоопасных газов, особенно в ситуациях, когда рядом с полигоном находятся жилые районы, или если непосредственно на полигоне организованы работы по повторному использованию/переработке отходов. Перколяционные воды, стекающие с полигона, могут быть сильно загрязнены, и стать причиной загрязнения грунтовых или поверхностных вод. Поэтому использование полигонов сведено к минимуму, и бытовые отходы на них не размещаются.

Широко применяемая в прошлом практика сжигания мусора и отходов на объектах размещения отходов была в Дании прекращена, т.к. это могло служить источником неудобств и проблем, связанных со здоровьем жителей прилегающих территорий, вызванных дымом, копотью и загрязнением. Низкая температура сжигания может привести к увеличению выбросов полициклических ароматических углеводородов и полихлорированных диоксинов и фуранов, т.е. тех видов веществ, загрязняющих окружающую среду, которые стремятся сократить в первую очередь.

Сжигание при высоких температурах ограничивает образование диоксинов и фуранов, однако потенциальным источником проблем для здоровья продолжают оставаться выбросы твердых частиц и других загрязняющих веществ из дымовых труб. Поэтому на большинстве сооружений по сжиганию отходов применяются различные технологии и оборудование по сокращению загрязняющих выбросов, например, пылевые фильтры и очистители дыма. Такие меры сокращают выбросы в окружающую среду, но приводят к появлению новых отходов, например, пыли, оседающей на фильтрах, которые можно обезвредить, утилизировать и/или разместить безопасным способом.

Очистка канализационных вод также приводит к образованию загрязняющих веществ, особенно путем образования осадка от обработки стоков и сточных вод. Из-за схожести многих антропогенных веществ, источниками которых служит промышленность и домашнее хозяйство, с твердыми частицами канализационный осадок может содержать значительное количество тяжелых металлов и органических микрозагрязнителей.

Обычная на очистных сооружениях аэрация шлама может вызвать выбросы летучих и полу-летучих соединений и микроорганизмов как результат эффекта десорбирования (перенос с аэрозолями). Однако и это воздействие ограничено скорее прилегающими территориями, чем всем населением.

2.4.5 Человек

В некоторых случаях человек также может быть прямым источником экологических факторов. Имеются в виду ситуации, когда один человек может заразить другого, находясь в одной и той же внешней среде, например, в плавательном бассейне или в воде для купания, при загрязнении воды фекалиями или загрязнении, попавшем с кожного покрова.

2.5 Продукция и отходы

В некоторых случаях первичный производитель является непосредственным источником экологического фактора, например, шума или загрязнения воздуха от транспорта, но часто факторы среды переносятся в окружающую среду в продукции или отходах производителя. Такой продукцией могут быть обычные потребительские товары, а также материалы, используемые для строительства, или, например, продукция агрохимии и биоциды. Параллельно в потоке отходов существуют и экологические факторы, представляющие потенциальную угрозу для здоровья человека. Эти отходы могут включать в себя опасные отходы, бытовые отходы и ряд более или менее хорошо определенных отходов промышленности, производства электроэнергии и сельского хозяйства.

Химические препараты, которые продают профессионалам и любителям, являются источником целого ряда случаев прямого воздействия экологических факторов на человека. В Дании в промышленности, сельском хозяйстве и в быту ежегодно потребляется около 8 миллионов тонн химических препаратов, которые представлены примерно в 100 000 химических продуктах, включающих 20 000 химических веществ (ДАООС 1996 г.).

Химические вещества и препараты включают огромное число наименований, вариантов использования и потенциального воздействия. Химическими веществами (т.е. не смешанными друг с другом химическими препаратами), которые имеются в наличии у непрофессионального пользователя, являются, в основном, растворители и кислоты. Их воздействие обычно происходит во время различных промывок, полосканий и чисток. Довольно часто они случайно попадают в рот ребенка или воздействуют на кожу. Химические препараты представляют собой гораздо более разнообразную группу, включающую в себя, например, краски и лаки, косметику, моющие средства, клей и очищающие средства. Область их применения и потенциального воздействия, естественно шире по сравнению с химическими веществами. Некоторые их них могут оказывать сильное воздействие на качество воздуха в помещениях (краски и лаки), а использование других может привести к периодически повторяющемуся и продолжительному воздействию (косметика).

В продаже имеется большое количество различных химических веществ и продукции, и значительные усилия тратятся на нанесение специальных предупредительных надписей на упаковку, которые призваны сократить воздействие за счет ограничения их использования или рекомендаций по применению специальных средств индивидуальной защиты.

Классификация и маркировка химических веществ являются важными инструментами создания безопасного и единого способа контроля за использованием химических веществ, например, контроля за целями использования, метода использования и т.п. Использование классификации и маркировки более подробно изложено в Главе 10.

Многие потребительские товары не воспринимаются как возможный источник экологических факторов, однако при производстве потребительских товаров используются химические вещества и продукты. Химические вещества могут присутствовать в потребительском товаре, потому что они выполняют определенную функцию, или как часть структурного материала, или представляя собой стабилизатор, или в качестве украшения и т.п. Примерами химических веществ, которые когда-то специально использовались в потребительских товарах, но сейчас их наличие нежелательно и иногда даже запрещено, являются кадмий и свинец, использовавшиеся для окраски эмалей и глазури, пластификаторы фталата в ПВХ, а также некоторые неионные поверхностно активные соединения в различной продукции здравоохранения.

Иногда остаточное содержание или загрязнение выпущенного товара каким-либо веществом может представлять проблему для здоровья человека. Чаще всего эта концентрация невелика, и тревогу вызывает не кратковременный токсический эффект, а, скорее, отдаленные последствия воздействия таких веществ. Бензол в лигроине, который используется для типографских красок, остаточное содержание хлорированных пестицидов и диоксина в одежде, никель в многочисленных сплавах, подобно загрязняющим веществам в других товарах – примеры нежелательных соединений, которые возникают не как результат их намеренного добавления при производстве, но как необходимые компоненты или присущие определенному материалу или операции при конкретном производственном процессе загрязнители.

На условия проживания в каком-либо помещении может сильно повлиять выбор строительных материалов. Это связано с их продолжительным воздействием, незначительным обменом воздуха в помещениях и огромными площадями/количеством веществ, потенциально выделяемым и испаряемым из или с поверхности материала. Особое внимание уделяется летучим соединениям, т.к. испарения из стен и полов в замкнутых помещениях с большими поверхностями могут привести к высокой концентрации этих соединений. Предметом внимания стало и выделение пластификаторов из поливинилхлоридного покрытия пола особенно во время его мытья моющими веществами.

2.5.2 Удобрения, продукция агрохимии и биоциды

Удобрения и другие материалы, мелиорирующие почву, могут оказывать воздействие на здоровье человека. Применение осадка с очистных сооружений на сельскохозяйственных землях предполагает опасность контакта с ним человека, а использование навоза может вызвать большие проблемы, связанные как с его запахом, так и с возможными последствиями для здоровья в результате вдыхания аммиака. Во время разбрасывания навоза могут образовываться и переноситься на большие расстояния аэрозоли, содержащие патогенные микроорганизмы. Как указывалось выше, некоторые искусственные (фосфорные) удобрения содержат такое количество кадмия, которое датские ведомства сочли неприемлемым из-за его возможного поглощения растениями. Другими последствиями могут являться остаточные концентрации нитратов в питьевой воде и продуктах питания, которые являются объектами мониторинга, и для которых установлены предельные показатели качества.

В силу того, что пестициды являются биологически активными соединениями, возможное воздействие на человека их остаточных концентраций в питьевой воде и продуктах питания приводит к необходимости проведения широкомасштабных программ мониторинга, обеспечивающих безопасность воды и продуктов питания для здоровья человека. Использование и применение пестицидов – это тщательно регулируемая область. За прошедшие 50 лет на рынке появились и снова исчезли многие виды пестицидов. Некоторые виды пестицидов, например, ртуть-органические и хлор-органические соединения, подверглись жесткому ограничению или были запрещены к применению в связи с их опасностью для здоровья человека.

Пестициды, которые используются в секторах, отличных от сельского хозяйства, называются биоцидами. Такими видами использования могут быть аквакультура, краска для кораблей, дезинфекция, слимициды в охлаждающих системах, а также ряд других областей использования (23 из них определены в Директиве ЕС по биоцидной продукции, 98/8/ЕЭС). Биоциды имеют сложную модель использования и, видимо, их будет использовать большее число непрофессиональных пользователей по сравнению с пестицидами. Биоциды могут также распространяться в жилых районах, например, для борьбы с насекомыми, поэтому их воздействие на человека может представлять собой бoльшую опасность.

Биоциды присутствуют во многих видах химической продукции, выполняя функцию консервации, например, в красках и очистителях, но их также используют и в строительных материалах, тканях и других материалах для предотвращения процессов биологического разложения. Очевидно, что у продукции с длительным сроком хранения или службы, скорее всего в составе есть биоциды.

2.5.3 Промышленные отходы

Промышленные отходы могут содержать материалы, которые могут влиять на здоровье человека. Тем не менее, система отнесения отходов к опасным (в основе которой лежат критерии, подобные тем, которые используются при классификации химических веществ и препаратов) предотвращает многие риски и опасности, связанные с потенциальным воздействием этих отходов. Определенное воздействие все же может оставаться и, возможно, иметь негативные последствия для здоровья человека, особенно, если говорить о состоянии окружающей среды непосредственно в зоне промышленного объекта.

Промышленность, наравне с другими коммерческие секторами, является производителем отходов, однако образующиеся в промышленности опасные отходы или продукция, которая впоследствии превращается в опасные отходы, считаются потенциально наиболее опасными для здоровья человека. Виды опасных отходов и их компонентов делятся на много категорий, но общими свойствами, делающими отходы опасными, являются такие как коррозионные, токсичные, ядовитые, вызывающие раздражения или взрывоопасные. Среди проблемных для здоровья промышленных отходов часто находятся сильные кислоты и щелочи.

2.5.4 Непромышленные отходы

Бытовые отходы

Обычно бытовые отходы, или мусор, не считаются важным источником экологических факторов, воздействующих на здоровье населения в целом (но источником факторов, влияющих на здоровье, в производственной среде, например, микроорганизмов). В Дании бытовые отходы поступают на сооружения биологической очистки или в печи для сжигания. Локальное сжигание таких отходов может стать причиной выброса ряда нежелательных загрязнителей, например, диоксинов и фуранов.

Сточные воды

В Дании на долю систем коммунальной канализации приходится более 90% сточных вод, бoльшая часть оставшихся стоков отводится в септики или реже – непосредственно в приемники. Для очищенных сточных вод и производимого осадка установлены предельные величины. Таким образом, воздействие на человека сточных вод или аэрозолей, возникающих в процессе очистки, не является обычным явлением в Дании. И все же, воздействие стоков, воздуха или осадка, содержащих экологические факторы, на сотрудников очистных сооружений возможно.

Так как очищенный осадок используется в сельском хозяйстве в качестве удобрения, потенциально существует такой путь для воздействия осадка, как во время игр детей или при выполнении каких-либо работ на полях.

Компост

Садовый и бытовой компост, в целом, не считается проблематичным с точки зрения экологических факторов, воздействующих на здоровье человека, однако были зарегистрированы случаи инфицирования, заражения и попадания грибковых спор в дыхательную систему у рабочих центральных сооружений по производству компоста проблем. Воздействия на здоровье населения в целом не ожидается.

Отходы жизнедеятельности человека

Бытовые отходы из больниц и других учреждений, где индивидуальные гигиенические процедуры осуществляются профессионалами, могут содержать кал, мочу или другие загрязненные отходы. В случаях, когда такие отходы поступают на полигоны или компостируются, возможно распространение инфицированного материала.

2.6 Природные среды и воздействие на человека

2.6.1 Природные среды

Экологические факторы в конечном итоге попадают в природные среды, которые представляют собой три основные среды нахождения факторов, такие как воздух, почва и вода. Судьба фактора в конкретной природной среде зависит от характеристик самого фактора и той природной среды, в которой он находится.

Физико-химические свойства химического соединения определяют его распространение в окружающей среде, например, летучие соединения обнаруживаются, главным образом, в воздушной среде, гидрофильные соединения – главным образом, в воде, а сильно гидрофобные соединения присутствуют в осадке, отложениях или биоте. Химическое соединение может распадаться в окружающей среде, и продукты распада могут быть или более токсичными, или менее токсичными по сравнению с начальным соединением. Распад вещества зависит как от характеристик самого соединения, так и от условий окружающей среды (присутствие микроорганизмов, питательных веществ, влажности и пр.). Аналогично, существование патогенных микроорганизмов зависит от физических, химических и биологических условий окружающей среды (температуры, питательных веществ, кислорода, конкуренция других микроорганизмов и т.п.)

В качестве примера можно рассмотреть загрязнение почвы и грунтов нефтепродуктами. Некоторые компоненты нефти могут интенсивно поглощаться частицами грунта и находиться в нем без движения. Другие растворяются в фильтруемой воде и в конечном итоге попадают в грунтовые воды. Есть и такие, которые испаряются из почвы в атмосферный воздух, и могут попасть в воздушную среду жилых помещений, построенных на загрязненных участках. Распад компонентов нефти может происходить во всех этих ситуациях, а механизм и скорость распада будет зависеть от химических и физических условий, например, присутствия кислорода, воды, органического материала, pH-фактора почвы, ее минерального состава и др.

2.6.2 Воздействие на человека

Кроме различий в степени воздействия на человека существуют различия и в уязвимости отдельных людей и особых групп населения. Степень уязвимости даже одного и того же человека может быть разной, в зависимости от общего состояния здоровья человека и присутствия других стрессоров. Такие индивидуальные отличия с трудом поддаются учету при регулировании, однако рассмотрение вопросов, относящихся к определенным особо чувствительным группам, занимает центральное место в датском (и международном) нормативном правовом регулировании, например, особое внимание уделяется защите детей и беременных женщин.

Считается, что дети являются уязвимой группой как из-за их физиологического роста, развития органов, относительно большего объема вдыхаемого воздуха и т.п., так и из-за их образа действий, например, игр, постоянного желания взять в рот какие-то предметы и др. Поэтому маленькие дети рассматриваются как целевая группа для защиты от факторов, связанных с загрязненной почвой, поскольку они могут быть более уязвимы к химическому воздействию, и потому, что они наиболее подвержены воздействию почвы (попадание почвы непосредственно в органы пищеварения, дермальный контакт с почвой).

Беременные женщины считаются еще одной особо чувствительной группой населения. Это связано в особенности с развитием плода и существованием у него периодов уязвимости.

2.6.3 Политика, направленная на охрану здоровья человека

В последние годы возможному влиянию факторов окружающей среды на здоровье населения стало уделяться все больше внимания. За последние десятилетия у населения наблюдается увеличение числа аллергических реакций, что вряд ли можно объяснить только генетической предрасположенностью. В связи с тем, что аллергия развивается в детском возрасте, центром внимания стало воздействие на грудных детей и детей младшего возраста.

Предметами изучения являются, в частности, различные экологические факторы, например, климат в помещениях, загрязненный воздух, продукты питания, а также различные виды химического воздействия. Более того, в Дании зарегистрировано наибольшее в мире число случаев заболеваний раком яичек, значительное число случаев мутаций мужских половых органов и плохого качества спермы. У женщин часто наблюдается рак груди. Очень важная роль в этих заболеваниях и их последствиях принадлежит гормональной системе и ее функции. В этом контексте нельзя не учитывать влияние факторов окружающей среды на гормональный баланс и его развитие. В настоящее время растет понимание того, что на определенных этапах развития эмбриона и ребенка их чувствительность к воздействию препаратов, нарушающих гормональную систему, намного повышается. Такие химические препараты могут иметь фатальные последствия для нормального развития и работы организма, особенно развития его иммунной системы, центральной нервной системы и половых органов.

Химические соединения, которые могут влиять на уровень рождаемости, обнаружены среди животных и организмов окружающей среды, а также в среде людей, работающих в особых производственных условиях. Поэтому возможность вредного воздействия экологических факторов на здоровье населения нельзя не учитывать. Эта мысль поддерживается и в международных исследованиях, где доказывается связь между снижением уровня интеллекта и отсутствием способности к обучению у детей, которые на стадии эмбриона и/или в период роста подверглись воздействию таких факторов окружающей среды, как, например, свинец, ртуть, ПХБ и диоксины.

В то же время идет процесс усиления мониторинга экологических факторов. Больше внимания уделяется сильному воздействию химических веществ и соединений на здоровье человека через почву, воздух, воду, потребительские товары и т.п., когда трудно прогнозировать последствия для здоровья от общего количества множества разнообразных случаев воздействия.

В свете возможных последствий, к которым приводит ухудшение состояния окружающей среды, в качестве основы для проведения оценки и регулирования важно использовать принцип предосторожности. В этом случае возможно принятие мер и снижение возможной опасности, не имея 100%-го научного доказательства существования часто очень сложных взаимоотношений между причиной и следствием.

Основной задачей природоохранного регулирования в Дании является поддержание устойчивого состояния окружающей среды и обеспечение особой защиты основных природных сред: почвы, воздуха и воды. Является допустимой лишь самая незначительная степень воздействия на человека тех экологических факторов, источником которых является деятельность человека, так как часто у этих же факторов доминируют иные пути воздействия (через продукты питания, химическую продукцию и т.п.). Часто лишь 1-10% этой дозы воздействия из основной природной среды допускается при оценке суточного допустимого объема загрязнения, попадающего в организм.

Через определение, например, критериев качества среды решается задача защиты всего населения и, в частности, особо чувствительных групп, подвергающихся воздействию (например, больные или ослабленные люди, дети и беременные женщины). В то же время, широко применяются факторы (коэффициенты) безопасности в случаях, когда есть неопределенности в основных данных здравоохранения (соответствующие принципы представлены в Приложении 1).

Существует общее мнение, что в Дании уровень защиты по вопросам, относящимся к сфере регулирования Министерством окружающей среды и энергетики, высокий. Тем не менее, как можно увидеть в последующих главах, сегодня невозможно поддерживать такой уровень защиты здоровья населения во всех сферах, который наблюдается, например, в области загрязнения воздуха.

2.6.4 Подход к регулированию

Природные среды часто оказывают воздействие на людей в обстоятельствах, которые диктуют необходимость использования того конкретного компонента внешней среды, где возможно регулирование этого воздействия. Такими элементами сред являются, например, воды для купания и питьевая вода, воздух в помещениях и окружающая атмосфера, природная и сельскохозяйственная почвы.

В некоторых случаях природные среды включают более одного компонента среды, например, питьевая вода может включать в себя грунтовые и поверхностные воды.

По понятным причинам трудно регулировать воздействие внешней среды, применяя к ней регулирующие действия, т.к. концентрации, присутствующие в окружающей среде и оказывающие воздействие на человека, нельзя легко снизить. Что касается самой окружающей среды, регулирующий подход заключается в мониторинге и установлении стандартов качества, предельных значений и т.п. Концентрации в окружающей среде, однако, могут регулироваться на уровне источника (путем контроля выбросов/сбросов, запрещения каких-либо химических веществ и соединений и т.п.) или регулироваться в составе продукции и отходов (например, маркировка и замещение химических веществ и соединений). Поведение человека тоже можно регулировать. Если подсчет температурно-устойчивых кишечных бактерий в водах для купания покажет превышение предельных значений, установленных критериями качества, купаться не рекомендуют, особо чувствительные и уязвимые группы (например, дети) специально предупреждаются, или купание может быть даже запрещено. Аналогичные ограничения могут применяться и по многим другим факторам окружающей среды.

2.7 Литература

ДАООС (1996): "Chemicals – Status and Perspectives. Excerpts from a discussion paper from DEPA, English Summary and List of Undesirable Substances" ("Химические вещества и соединения: положение дел и перспективы. Выдержки из доклада ДАООС, краткое изложение на английском языке и перечень нежелательных веществ”).

Адрес в Интернете: www.who.dk

Адрес в Интернете: www.folkesundhed.dk

Директива Совета ЕС 98/8/EC по размещению на рынке биоцидной продукции.

Комиссия ЕС (1996): Technical Guidance Documents in support of the Commission directive 93/67/EEC on Risk Assessment for New Notified Substances (Техническое руководство в поддержку Директивы Комиссии 93/67/ЕЭС об оценке риска новых зарегистрированных веществ), а также Нормативные правила Комиссии (EC) 1488/94 on Risk Assessment for Existing Substances (по оценке риска существующих веществ).

3. Нормативная правовая система

В данной главе излагаются основные характеристики нормативной правовой системы Дании, регулирующей экологические факторы в их связи с вопросами здравоохранения и возникающие в воде, воздухе, почве, регулирующей обращение с химическими веществами и препаратами, отходами, а также регулирующей шумы.

Природоохранное законодательство Дании охватывает большинство вопросов, связанных с регулированием экологических факторов, воздействующих на здоровье человека, реализация природоохранных норм и стандартов входит в компетенцию природоохранных органов.

Регулирование факторов окружающей среды может рассматриваться как подраздел природоохранного регулирования в Дании. Так и должно быть, т.к. часто трудно провести четкую границу между "охраной здоровья человека " и "охраной природной среды". Поэтому инициативы, направленные на борьбу с загрязнением, или деятельность по обеспечению благоприятной окружающей среды часто приводят и к улучшению здоровья населения, хотя это и не во всех случаях справедливо. Так, примером может служить вторичное использование ливневых вод или обработанного осадка с очистных сооружений, что может приветствоваться с экологической точки зрения, но с позиции здравоохранения может вызвать тревогу.

Хотя регулирование экологических факторов с позиций защиты здоровья населения является частью природоохранного регулирования, существует взаимосвязь и с другими органами, осуществляющими нормативное правовое регулирование, например в области здравоохранения и продовольственных ресурсов. Деятельность этих регулирующих органов также кратко освещается в этой главе.

Кроме этого, в главе приводится описание инструментов регулирования, а также изложение датского природоохранного законодательства и обсуждение механизма его реализации.

3.1 Институциональная структура

На всех административных уровнях, национальном, региональном и местном, основными ответственными за природоохранное регулирование являются чиновники, административные и официальные лица, принимающие решения – представители властных природоохранных структур, в то время как другие органы управления играют вспомогательную по этим проблемам роль.

Природоохранные органы исполняют природоохранное законодательство и занимаются мониторингом состояния окружающей среды, а органы здравоохранения ведут мониторинг состояния здоровья населения и предоставляют эколого-медицинскую помощь и консультации на местном и региональном уровне в определенных случаях, связанных с проблемами окружающей среды. Функция Министерства продовольственных ресурсов, сельского хозяйства и рыболовства заключается в обеспечении безопасности продуктов питания и отсутствия в них каких-либо загрязняющих веществ. В целом, можно сказать, что Министерство окружающей среды и энергетики и Министерство продовольственных ресурсов, сельского хозяйства и рыболовства являются органами, ответственными за регулирование экологических факторов по отношению к внешней среде (природным средам), промышленности, химической продукции и продуктам питания.

Природоохранные органы придерживаются широкого взгляда на проблему защиты окружающей среды, включая аспекты охраны здоровья населения: необходимо обеспечить отсутствие воздействия на население вредных веществ.

3.1.1 Национальный уровень

Политические решения на национальном уровне принимает датский парламент, Фолькетинг. Парламент устанавливает правила, например, в отношении экологических факторов, имеющих потенциальное воздействие на здоровье человека, выделяет деньги для выполнения целей законодательства и следит за административным исполнением законодательства с точки зрения реализации поставленных задач.

Хотя формально решения принимает Парламент, подготовка этих решений осуществляется в постоянных комитетах. Работа комитетов заключается, главным образом, в составлении проектов политических инициатив, чтении законопроектов и предложений для парламентских резолюций.

Факторами окружающей среды, в их связи с вопросами здравоохранения, занимается Комитет по охране окружающей среды и планированию, т.к. сферами его ответственности являются, в том числе, охрана окружающей среды, защита природы, планирование территорий и генная технология. Комитет может в любой момент задать министру вопросы по любым проблемам, связанным с окружающей средой.

Кроме этого, аспектами здравоохранения в их взаимосвязи с факторами окружающей среды время от времени занимается Комитет по здравоохранению и Комитет по продовольственным ресурсам, сельскому хозяйству и рыболовству.

Министерство окружающей среды и энергетики отвечает за охрану окружающей среды, что включает в себя также проблемы здравоохранения, источником происхождения которых является загрязнение окружающей среды. Министерство в сотрудничестве с округами и муниципалитетами несет ответственность за выполнение природоохранного законодательства и за реализацию большинства экологических политик. В Агентствах Министерства занято примерно 1100 служащих, лишь незначительное количество сотрудников работает с вопросами охраны окружающей среды и здоровья населения. Министерство также участвует в процессе принятия политических решений, занимаясь начальной подготовкой планов действий, в силу того, что именно Министерство выпускает инструкции и руководства.

У Министерства есть три подведомственных независимых исследовательских института, один из которых, Национальный институт исследования окружающей среды, ведет исследования в области экологических факторов и их связи со здоровьем.

Основная экспертная и административная работа Министерства выполняется тремя его Агентствами: Датским Агентством по охране окружающей среды (ДАООС), Национальным Агентством лесо- и природопользования и Датским Агентством энергетики. ДАООС отвечает за регулирование факторов окружающей среды, т.е. тех вопросов, которые рассматриваются в данном докладе. Сводки и прочие материалы Министерства по вопросам, находящимся в компетенции соответствующих Агентств, предоставляются непосредственно этими Агентствами.

Датское Агентство по охране окружающей среды (ДАООС) осуществляет административную деятельность, связанную с реализацией природоохранного законодательства, и с помощью муниципальных и окружных органов реализует меры экологической политики. Подход к регулированию, используемый Агентством, заключается в том, что обычно рассматривается один отдельно взятый экологический фактор, и только в редких случаях изучается кумулятивное воздействие факторов окружающей среды на здоровье населения.

В приведенной ниже таблице дан обзор функций ДАООС по каждому компоненту внешней среды. Более подробное описание дается в соответствующих главах документа, посвященных рассмотрению экологических факторов в конкретных природных средах.

Таблица 3.1
Функции Датского Агентства по охране окружающей среды по регулированию отдельных компонент внешней среды

Министерство продовольственных ресурсов, сельского хозяйства и рыболовства отвечает за обеспечение безопасности и экологической чистоты произведенных и распространяемых продуктов питания.

Датская Администрация ветеринарной службы и продовольственных ресурсов, которая входит в состав Министерства продовольственных ресурсов, сельского хозяйства и рыболовства, являясь консультантом ДАООС, выполняет ряд работ по токсикологической оценке и оценке рисков, результаты которых используются ДАООС для природоохранного регулирования. С 1983 г. Администрация ветеринарной службы и продовольственных ресурсов следит за концентрацией ряда загрязнителей окружающей среды в продуктах питания; это ряд хлорированных персистентных органических загрязнителей (например, ПХБ, ДДТ, дилдрин, линдан и др.) и такие металлы, как мышьяк, кадмий, свинец, никель и ртуть.

Датская Администрация ветеринарной службы и продовольственных ресурсов отвечает за соблюдение предельных величин содержания и использования пищевых добавок (Допустимый перечень), и за контроль содержания в продуктах питания остаточных пестицидов и определенных загрязнителей. В ЕС проблема ПДК пищевых добавок и содержания отдельных загрязняющих веществ является предметом всеобщей гармонизации. На практическом уровне 11 региональными органами контроля ветеринарной службы и продовольствия проводятся инспекции продовольствия и ветеринарной службы и обеспечивается информация и руководство по вопросам законодательства и т.п. в сфере ветеринарии и продовольствия.

Министерство здравоохранения, являясь главным органом здравоохранения в Дании, отвечает за общее развитие отрасли здравоохранения, включая профилактику здоровья, и определяет направления развития услуг в области здравоохранения. Так как почти все услуги в области здравоохранения предоставляются на региональном и муниципальном административных уровнях, задачей Министерства здравоохранения является, прежде всего, инициирование, координация и консультирование.

Министерство здравоохранения рассматривает проблемы здоровья, источником которых служат факторы окружающей среды, с точки зрения здоровья населения. Это значит, что в центре внимания находится здоровье человека, и все те факторы, которые на него воздействуют. Министерство здравоохранения не отвечает за регулирование описанных выше экологических факторов, однако может в определенных случаях консультировать ответственные органы и помогать им. Задачами, которые выполняются в связи с возникновением экологических факторов, являются: поддержание отношений с другими министерствами (например, с Министерством окружающей среды), медицинскими служащими на региональном уровне и с соответствующими исследовательскими организациями. Таким образом, Национальный совет здравоохранения участвует в организационных комитетах и рабочих группах, работая с ДАООС по вопросам окружающей среды и здоровья.

Функцией Министерства, связанной с факторами окружающей среды, является также координация политических инициатив и политических задач, в том числе с Министерством окружающей среды и энергетики (см. также раздел 3.2).

Медики системы здравоохранения работают в тесном сотрудничестве с окружными и муниципальными природоохранными органами. В каждом округе есть медицинское ведомство (административная служба). Медицинские работники поддерживают регулярный контакт с Национальным советом здравоохранения и ДАООС, с целью обеспечения координации и оперативного управления проблемами экологии и здравоохранения.

Роль медицинских служащих системы здравоохранения в целом заключается в том, чтобы следить за состоянием здоровья населения в каждом округе, включая такие аспекты здоровья, которые связаны с факторами окружающей среды. Медицинские служащие не зависят от окружных и муниципальных властей, а также каких-либо экономических интересов. В своем качестве они выполняют важную задачу обеспечения соответствия муниципальных решений законодательству, постановлениям обязательной силы, и инструкциям центральных органов и предоставляют гражданам консультации и помощь.

Медицинские служащие выполняют юридически закрепленную роль консультантов, но не имеют официальных полномочий на принятие решений. Их основное влияние базируется на "хорошей аргументации", и административные структуры медицинской службы действительно пользуются славой профессионального консультирования. Это объясняет тот факт, что муниципальные и региональные органы, в основном, выполняют рекомендации медицинских служащих.

Согласно Акту об охране окружающей среды медицинские служащие имеют формальное право на подачу жалоб по решениям, принятым на так называемых «предприятиях, перечисленных в главе 5», т.е. тех предприятиях, для которых требуется природоохранное разрешение. Впрочем, такая возможность воздействия используется ими несколько по-другому: еще до выдачи такого разрешения медицинские служащие часто сами участвуют в процедуре выдачи разрешения, оценивая проекты документов с точки зрения обеспечения условий окружающей среды без отрицательного воздействия на здоровье.

Национальное Управление по производственным условиям (НУПУ) является компетентным органом по вопросам условий на производстве и подчиняется Министерству труда. НУПУ проводит инспекции условий труда и среды на производстве, в частности, на строительных площадках, и проверяет, среди прочего, выполнение норм ДАООС по классификации, маркировке и продаже химических веществ и препаратов. НУПУ совместно с ДАООС ведет Национальный реестр продукции. НУПУ также выполняет некоторые задачи по оценке рисков химических веществ и препаратов.