| Forside | | Indhold | | Forrige | | Næste |
Indeklimavurdering af alternative rensevæsker i renseribranchen
Spørgeskema til bopælskommune - Dokumentation af Rynex-rensevæske i indeklima
I nedenfor nævnte bolig er der udtaget luftprøver til bestemmelse af indeluftens
indhold af Rynex-rensevæske, som kan hidrøre fra tekstilrensning.
«Adresse», «postnrby»
RYNEX-rensevæske indeholder bl.a. glycolethere, f.eks.
propylenglycol-tertiærbutylether og dipropylenglycol-butylether.
De listede spørgsmål vedrører
 | virksomheder, som er beliggende indenfor en radius af 2 km fra ovennævnte lokalitet og
som anvender eller producerer glycolether, der kan sammenlignes med ovenfor beskrevne
Rynex-rensevæske |
 | samt jord- og grundvandsforureninger med samme stoffer beliggende indenfor en radius af
0,5 km fra ovennævnte lokalitet. |
Er der ikke plads nok til besvarelsen, er kommunen velkommen til at vedlægge
supplerende materiale. Vedlægges supplerende data, bedes dette mærkes med kommunens
navn, samt ovenfor nævnte adresse.
Spørgeskemaet bedes returneret til Kampsax A/S, Stamholmen 112, 2650 Hvidovre, Att.
Jesper Jacobsen, inden den 16. november 2001.
Skulle der være spørgsmål til spørgeskemaet kan Jesper Jacobsen, Kampsax A/S, tlf.
36 39 07 00 kontaktes.
Vi takker for kommunens hjælp !
Spørgsmål
1 - Stamdata |
A |
Kommunens adresse, samt tlf. nr.:
|
B |
Skemaet er udfyldt af :
______________________________
|
Spørgsmål
2 - Nærtliggende kulbrinte-forbrugende/producerende virksomheder |
A |
Ligger der inden for en radius af 2 km
fra omtalte lokalitet virksomheder som anvender/producerer eller har anvendt/produceret
glycolethere ?
Kommunen er velkommen til at vedlægge målfast kortmateriale.
Alternativt bedes angives en skønnet afstand mellem lokalitet og virksomhed samt en
kompasretning (regnet fra omtalte bolig i retning af virksomheden)
Igangværende og tidligere renserier, der anvender Rynexrensevæske
q
Igangværende renseri, afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Igangværende renseri,
afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Igangværende renseri,
afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Tidligere renseri, afstand:
____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Tidligere renseri, afstand:
____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Tidligere renseri, afstand:
____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Tidligere renseri, afstand:
____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
Igangværende og tidligere virksomheder, der anvender eller
producerer glycolethere
q |
Igangværende virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
q |
Igangværende virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
q |
Tidligere virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
q |
Tidligere virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
q |
Tidligere virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
|
B |
Er der i forbindelse med disse
virksomheder foretaget målinger af udeluftens indhold af glycolethere ?
q Ja
q Nej
Hvis "Ja":
- Hvor, hvornår og hvilke koncentrationer af glycolethere er der
påvist ?
|
Spørgsmål
3 - Nærtliggende jord- eller grundvandsforurening med glycolethere |
A |
Har kommunen kendskab til
jordforureninger eller terrænnære grundvandsforureninger med glycolethere, inden for en
radius af 0,5 km fra omtalte lokalitet ?
Kommunen er velkommen til at vedlægge målfast kortmateriale.
Alternativt bedes angives en skønnet afstand mellem lokalitet og
virksomhed samt en kompasretning (regnet fra omtalte lokalitet i retning af forureningen):
q Jordforurening, afstand: ____
m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Jordforurening, afstand: ____
m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Jordforurening, afstand: ____
m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Terrænnær
grundvandsforurening, afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Terrænnær
grundvandsforurening, afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Terrænnær
grundvandsforurening, afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.) |
B |
Er der i forbindelse med disse
forureninger foretaget målinger af udeluftens indhold af glycolethere ?
q Ja
q Nej
Hvis "Ja" :
- Hvor, hvornår og hvilke koncentrationer af glycolethere er der
påvist ?
|
Spørgeskema til bopælskommune Dokumentation af
kulbrinte-rensevæske i indeklima
I nedenfor nævnte bolig er der udtaget luftprøver til bestemmelse af
indeluftens indhold af kulbrinter, som kan hidrøre fra rensevæske anvendt ved
tekstilrensning.
«Adresse», «postnrby»
Kulbrinte-rensevæske er typisk en blanding af C9-C16 isoalkaner.
Kulbrinte blandingen kan sammenlignes med aromatfri mineralsk terpentin.
De listede spørgsmål vedrører
 | virksomheder, som er beliggende indenfor en radius
af 2 km fra ovennævnte lokalitet og som anvender eller producerer kulbrinteblandinger,
der kan sammenlignes med kulbrinte-rensevæsken
|
 | samt jord- og grundvandsforureninger med samme stoffer beliggende
indenfor en radius af 0,5 km fra ovennævnte lokalitet.
|
Er der ikke plads nok til besvarelsen, er kommunen velkommen til at
vedlægge supplerende materiale. Vedlægges supplerende data, bedes dette mærkes med
kommunens navn, samt ovenfor nævnte adresse.
Spørgeskemaet bedes returneret til Kampsax A/S, Stamholmen 112, 2650
Hvidovre, Att. Jesper Jacobsen, inden den 16. november 2001.
Skulle der være spørgsmål til spørgeskemaet kan Jesper Jacobsen,
Kampsax A/S, tlf. 36 39 07 00 kontaktes.
Vi takker for kommunens hjælp !
Spørgsmål
1 - Stamdata |
A |
Kommunens adresse, samt tlf. nr.:
|
B |
Skemaet er udfyldt af:
______________________________
|
Spørgsmål
2 - Nærtliggende kulbrinte-forbrugende/producerende virksomheder |
A |
Ligger der inden for en radius af 2 km
fra omtalte lokalitet virksomheder som i produktionen anvender eller producerer eller har
anvendt/produceret kulbrinter, der kan sammenlignes med aromatfri mineralsk terpentin
(udover almindeligt anvendelse ved vedligehold eller lignende)?
Kommunen er velkommen til at vedlægge målfast kortmateriale.
Alternativt bedes angives en skønnet afstand mellem lokalitet og virksomhed samt en
kompasretning (regnet fra omtalte bolig i retning af virksomheden)
Igangværende og tidligere renserier, der anvender
kulbrinterensevæske
q
Igangværende renseri, afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Igangværende renseri,
afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Igangværende renseri,
afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Tidligere renseri, afstand:
____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Tidligere renseri, afstand:
____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Tidligere renseri, afstand:
____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Tidligere renseri, afstand:
____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
Igangværende og tidligere virksomheder, der anvender eller
producerer glycolethere
q |
Igangværende virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
q |
Igangværende virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
q |
Tidligere virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
q |
Tidligere virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
q |
Tidligere virksomhed, afstand: ____ m
Virksomhedens art: ____________________________ |
|
B |
Er der i forbindelse med disse
virksomheder foretaget målinger af udeluftens indhold af kulbrinter, svarende til
aromatfri mineralsk terpentin ?
q Ja
q Nej
Hvis "Ja":
- Hvor, hvornår og hvilke koncentrationer af kulbrinter er der
påvist ?
|
Spørgsmål
3 - Nærtliggende jord- eller grundvandsforurening med kulbrinter |
A |
Har kommunen kendskab til
jordforureninger eller terrænnære grundvandsforureninger med glycolethere, inden for en
radius af 0,5 km fra omtalte lokalitet ?
Kommunen er velkommen til at vedlægge målfast kortmateriale.
Alternativt bedes angives en skønnet afstand mellem lokalitet og virksomhed samt en
kompasretning (regnet fra omtalte lokalitet i retning af forureningen):
q Jordforurening, afstand: ____
m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Jordforurening, afstand: ____
m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Jordforurening, afstand: ____
m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Terrænnær
grundvandsforurening, afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Terrænnær
grundvandsforurening, afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.)
q Terrænnær
grundvandsforurening, afstand: ____ m, _______ (S, SØ, el. lign.) |
B |
Er der i forbindelse med disse
forureninger foretaget målinger af udeluftens indhold af kulbrinter svarende til
aromatfri mineralsk terpentin ?
q Ja
q Nej
Hvis "Ja" :
- Hvor, hvornår og hvilke koncentrationer af kulbrinter er der
påvist ?
|
| Forside | | Indhold | | Forrige | | Næste | | Top
| |
|