Forekomst af Legionella i varmvandssystem

4. Forekomst af Legionella

4.1  Resultater af dyrkning
4.1.1 Resultater af gentagne prøver og dobbeltprøver
4.2 Resultater af PCR
4.3 Konklusion

4.1 Resultater af dyrkning

Fra hver af 22 ejendomme blev der udtaget mindst én prøve fra det varme vand, i alt 35 prøver. Prøverne blev udtaget fra tapsteder som vandhaner eller brusere. Ved dyrkning blev der blev påvist Legionella pneumophila i 29 prøver fra 19 af de 22 undersøgte anlæg. I seks prøver fra tre anlæg blev der ikke påvist Legionella ved dyrkning; fra de tre anlæg (HY, NANA og CH) var henholdsvis tre, to og én undersøgte prøver negative. Kimtal for Legionella i de positive prøver varierede fra værdier tæt ved analysemetodens grænse for følsomhed 101 cfu/liter til ³ 4,9 x 106cfu/liter. Medianværdien var 6 x 103 cfu/liter (8 x 103 for de 19 anlæg med påvist Legionella). I figur 4.1.1 er anlæggene fordelt efter den fundne koncentration af Legionella pneumophila efter prøveudtagningsinstruks A, og i tabel 4.1.1 er fundene opgjort efter ejendomskategori.

Figur 4.1.1
Antal anlæg fordelt efter fund af Legionella pneumophila kimtal (cfu/liter) i prøver udtaget fra tapstederne efter prøvetagningsinstruks A. For anlæg, hvor der er udtaget mere end en prøve, er det kun resultatet for den første prøveudtagning, der er medtaget. Anlæg, hvorfra der ikke er påvist Legionella i prøverne, er placeret i intervallet 0 – 10. Anlæg med 102 – 103 cfu/l er placeret i intervallet 10 – 500

Tabel 4.1.1
Legionella cfu/liter i 22 anlæg, fordelt på ejendomskategori (instruks A)

Se her!

4.1.1 Resultater af gentagne prøver og dobbeltprøver

Der er på 5 anlæg udført gentagne analyser, og på disse og yderligere 3 anlæg er der foretaget dobbeltprøver efter instruks A og B. Resultaterne heraf er vist i bilag B.

Tabel 4.1.1.1
Sammenligning af gentagne prøver - Legionella i cfu/liter

 

1. prøve cfu/l

2. prøve cfu/l

Anlægskode

Prøver samme sted

 

ikke påvist

ikke påvist

HY

102 – 103

1,2 x 103

OS

2. prøve andet sted

 

 

8 x 103

101 - 102

LI

1,8 x 105

1,4 x 104

HA

³ 4,9 x 106

7 x 104

JA


I de 3 anlæg, hvor 2. prøve blev taget et andet sted, er indholdet væsentligt mindre, en 10-faktor eller endnu mindre. Som eksempel blev der fundet ³ 4,9x106 i et kælderrum, mens der blev fundet 7 x104 i en lejlighed. Begge var tilknyttet samme anlæg.

Dobbeltprøverne blev taget fra samme tapsted. Prøve A var den først tappede liter, og prøve B var efter at vandet havde løbet kraftigt i 3-4 min., ved stabil temperatur. En undtagelse er dog, at på et idrætsanlæg med badetemperatur blev A taget om morgenen og en såkaldt "B" om eftermiddagen efter et stort forbrug. For to dobbeltprøver blev der ikke påvist Legionella. Samtlige 8 resultater ses nedenfor.

Tabel 4.1.1.2
Sammenligning af dobbeltprøve - Legionella i cfu/liter

A

B

Anlægskode

ikke påvist

ikke påvist

NAN

ikke påvist

ikke påvist

HY

1,4 x 104

7 x 103

HA

7 x 104

4 x 104

JA

1 x 103

1 x 103

HK

1 x 103

1 x 102

BRU

1,2 x 103

1 x 103

OS

101 - 102

101 - 102

LI


I gennemsnit er der tale om ca. en halvering af indholdet fra A til B, og dermed ikke en væsentlig reduktion.

4.2 Resultater af PCR

Ved PCR blev der påvist Legionella pneumophila i vandprøver fra 21 af de 22 undersøgte anlæg. I de PCR positive prøver blev der påvist fra £ 103 til ³ 106 genomer/l. Det ene anlæg, hvor der ikke blev påvist Legionella pneumophila, var anlæg (CH), hvor der heller ikke blev påvist Legionella pneumophila ved dyrkning. I to anlæg (NAN og HY), hvor der ikke blev påvist Legionella ved dyrkning, blev der påvist Legionella pneumophila ved PCR på et forholdsvist højt niveau (hhv. ³ 104 og 103 - 104 genomer/l). Fra (HY) blev der på et senere tidspunkt igen udtaget prøver (A og B). Disse var negative for Legionella pneumophila ved PCR. Af de i alt 35 analyserede vandprøver blev der med PCR påvist Legionella pneumophila i de 32 inklusive tre prøver, der var negative ved dyrkning. Se i øvrigt kapitel 8 PCR/Dyrkning.

4.3 Konklusion

Ved dyrkning for Legionella blev der påvist Legionella pneumophila i prøver fra 19 af 22 undersøgte anlæg. Ved PCR blev der påvist Legionella pneumophila i vand fra 21 anlæg. Denne forskel vil blive omtalt nærmere i kapitel 7.

Ved dyrkning var der ret stor variation i kimtallet: fra under detektionsgrænsen til ganske få kim i vand fra syv anlæg og til høje koncentrationer (> 5x104 cfu/l) i fem anlæg. I 11 af de 19 vandprøver blev der fundet mere end 5 x 103 cfu/l. Af de 22 ejendomme var de 13 beboelsesejendomme, i prøver fra 12 af de 13 beboelsesejendomme blev der fundet Legionella pneumophila, i 10 var kimtallet ³ 103 cfu/l. Udover egentlige beboelsesejendomme blev der undersøgt vandprøver fra to plejehjem. Hér var kimtallene omtrent 104 cfu/l i prøver fra begge anlæg. Undersøgelse har således vist, at Legionella pneumophila er almindeligt forekommende i de her undersøgte varmtvandsanlæg.