Produktion og anvendelse af nye kemiske stoffer og produkter er steget markant i de
seneste årtier. Der findes i dag kemiske stoffer, som kan udgøre en potentiel risiko for
miljø og mennesker, overalt i miljøet.
For hovedparten af de kemiske stoffer haves kun begrænset viden om deres skadelige
effekter, og myndighedernes regulering af stoffer er ofte "bagefter" da
reguleringsmæssige tiltag som regel er et resultat af ny viden og erfaringer om skadelige
effekter. Der efterlyses bedre metoder til at løse denne opgave og til at indhente det
forsømte.
Det er svært at argumentere med risiko for sundhedseffekter, som ikke kan dokumenteres
med 100% sikkerhed, når et nyt kemisk stof byder på betydelige socio-økonomiske
fordele. Med introduktionen af forsigtighedsprincippet er det blevet muligt at tage
større hensyn til natur og sundhed, også selv om dokumentationen for skadevirkning er
begrænset (Beltram, 1998).
Ovennævnte problemstilling er også relevant når man diskuterer sygdomsrisici hos en
gruppe mennesker, som føler sig syge efter udsættelse for kemiske stoffer i ganske lave
koncentrationer - så lave at de ikke generer andre mennesker – et forhold der
benævnes Multiple Chemical Sensitivity, MCS. Udsættelse for en lang række
kemiske stoffer kan hos mennesker med MCS registreres som følge af meget lave
lugttærskler, som ligger betydeligt under de niveauer der medfører egentlige toksiske
effekter.
Toksikologiske studier fra de senere årtier har vist flere eksempler på, at kemiske
stoffer kan forårsage helbredsskader i koncentrationer, som tidligere blev anset for at
være "sikre". Der findes eksempler på at udsættelse for blandinger af kemiske
stoffer, eller at et kemisk stof i kombination med en anden miljøfaktor kan forstærke
den sundhedsskadelige effekt, som hvert stof eller faktor ellers udgør (f.eks. asbest og
tobak, organiske opløsningsmidler og støj).
Det er vigtigt at undersøge disse forhold, for at kunne identificere mulige
risikogrupper og mekanismer bag fænomenet, og for at kunne træffe en beslutning om
nødvendigheden og indhold af forebyggende foranstaltninger. Men frem for alt har
myndighederne brug for dokumentation af sammenhængen mellem udsættelse for kemiske
stoffer eller kombinationer heraf ved lave koncentrationer og de rapporterede
sygdomsgener, før de kan gribe ind.
Foreløbigt opfylder den eksisterende dokumentation om MCS ikke internationalt
anerkendte, lægevidenskabelige kriterier for anerkendelse som en sygdom, og myndighederne
har ikke noget basis at forebygge udfra.
I øjeblikket er der internationalt set ingen anerkendelse af sygdommen i sigte. I
Danmark er der, udover gruppen af MCS ramte personer og patientorganisationer, fortsat kun
få der har beskæftiget sig med MCS.
Målgruppen for denne rapport er myndigheder og behandlere i sektorerne miljø,
arbejdsmiljø og sundhed.
Formålet med rapporten er – i bred forstand – at formidle den
eksisterende viden om MCS. Rapporten er skrevet på baggrund af en gennemgang af den
videnskabelige litteratur og anbefalinger fra flere ekspertpaneler om MCS, og konkrete
henvendelser til miljø- og sundhedsmyndigheder i flere lande.
Det er sigtet at rapporten skal udgøre et udgangspunkt og vurderingsgrundlag for
Miljøstyrelsens fremtidige behandling af emnet.
Definition af opgaven
Rapporten skal belyse følgende:
- Findes der objektiv dokumention for at kemiske stoffer i små koncentrationer fremkalder
MCS.
- Findes der dokumentation for mekanismer, der er ansvarlige for MCS.
- Kemikalier og eksponeringsforhold som er særlig relevante for Danmark i forbindelse med
MCS.
- Muligheder for forebyggelse/beskyttelse.
Rapporten giver en komplet og opdateret beskrivelse af problemet under hensyntagen til
så mange væsentlige oplysninger som muligt i forhold til MCS, men ikke til andre
miljøsygdomme.
Denne rapport er ikke udarbejdet som et videnskabeligt dokument, men det er meningen,
at rapportens oplysninger og referenceliste skal kunne bruges som kilde til videnskabelige
referencer om MCS.
Forklaringer på forkortelser og fagudtryk er anført på en særlig liste efter
indholdsfortegnelsen.
I databasen Medline kan man for perioden 1991-2001 finde 388 publikationer under
stikordene chemical sensitivity og multiple chemical sensitivity. Desuden er
der i samme periode skrevet flere reviews og rapporter om emnet.
De vigtigste kilder til denne rapport har været:
- Den Europæiske Kommissions direktorat for Miljø (DG Environment) rapporten
("Europæisk rapport", 1994 - ikke officielt udgivet)
- Predecisional Draft Report on MCS (US Interagency Workgroup on Multiple
Chemical Sensitivity) ("Interagency rapport", 1998 - ikke officielt
udgivet)
- Chemical Exposures. Low levels and high stakes. (Ashford & Miller 2. ed.
1998)
- A Review of multiple chemical sensitivity for UK HSE (UK review, Graveling
1999) "Graveling rapport"
- Danske arbejdsmedicinske erfaringer 1981-2001
- Litteratur fra perioden op til 2001
Interagency-rapporten og Graveling-rapporten har været hoved-baggrundsmaterialer for
denne rapport.
| Forside | | Indhold | | Forrige | | Næste | | Top |