Факторы окружающей среды и здоровье человека
9. Плавательные бассейны, источники минеральной воды и иные сходные водные объекты, используемые для отдыха, спорта и оздоровления
Все города в Дании имеют один или более
бассейнов, представляющих собой важное средство
отдыха и восстановления здоровья, а также
использующихся для тренировок, лечения и
профилактики пациентов медицинских учреждений и
в других целях.
В отличие от морских и пресных вод, вода в бассейнах циркулирует по замкнутой системе и дезинфицируется. Дезинфекция – это процесс, посредством которого патогенные микроорганизмы удаляются или обезвреживаются таким образом, что они не представляют серьезного риска инфекции. В Дании дезинфекция производится хлором или гипохлоритом, которые являются химическими реактивами. Они вступают в реакцию с органическими и неорганическими веществами, содержащимися в воде, и веществами, которые привносятся пловцами; они включают в себя пот, мочу, следы мыла, косметики и т.д. и образуют различные побочные продукты дезинфекции (например, тригалометаны).
Большое число посетителей бассейнов и возникающая в результате этого значительная нагрузка на водную среду в замкнутом пространстве делает их потенциальными источниками веществ и микроорганизмов, которые вредны для здоровья. Поэтому важен регулярный контроль качества воды в бассейнах.
9.1 Воздействие экологических факторов на человека
9.1.1 Экологические факторы
Основные факторы окружающей среды приведены в Таблице 9.1
Таблица 9.1
Краткие сведения о происхождении,
характеристиках и воздействии на здоровье
некоторых наиболее важных загрязнителей.
Факторы окружающей среды – в целом |
Происхождение и характеристики |
Воздействие на здоровье |
Бактерии (примеры) Простейшие Вирусы |
Микроорганизмы от посетителей, пользующихся бассейном (напр. коли и другие термоустойчивые коли-формы) либо микроорганизмы, которые размножились благодаря температурным условиям и из-за недостаточной дезинфекции (напр. pseudomonas aeroginosa в особенности поражающие кожу, уши и глаза). |
Желудочно-кишечные симптомы Глаза, уши и респираторные симптомы Диарея Рвота Раздражение кожи |
Препараты, используемые для дезинфекции |
Препараты, используемые для дезинфекции воды в бассейнах, т.е. хлор и гипохлорит. Препараты, используемые для уборки помещений. |
Раздражение слизистой оболочки глаз, слизистых мембран, кожи и дыхательных путей. Запах |
Побочные продукты
дезинфекции т.е. |
Реакция между препаратами, используемыми для дезинфекции, и органическими и неорганическими веществами |
Раздражение слизистой оболочки глаза, слизистых мембран, кожи и дыхательных путей. Запах. |
Химические вещества,
вносимые пользователями бассейна, т.е. |
Азотосодержащие соединения, выделяемые из пота и мочи. |
Раздражение слизистой оболочки глаза, слизистых мембран, кожи, дыхательных путей. Запах |
9.1.2 Источники загрязнителей
Как число посетителей, так и конструкция бассейна и окружающих помещений, а также то, как они эксплуатируются, могут усиливать потенциально вредное воздействие экологических факторов в бассейнах.
Микроорганизмы фекального и не фекального происхождения, которые могут привести к вредному воздействию на здоровье, включают бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Фекальное загрязнение может происходить от фекалий пользователей бассейна или содержащихся в загрязненной воде, поступившей в бассейн. Многие вспышки болезней, связанных с бассейнами, произошли из-за того, что не производилась или плохо производилась дезинфекция (ВОЗ 2000a).
Нефекальные компоненты, привносимые человеком (напр. от слизистых мембран, слюны, кожи) в бассейн, источник минеральной воды или подобные рекреационные водные среды, являются источником неэнтерических патогенных микроорганизмов. Зараженные ими пользователи могут непосредственно загрязнять бассейн или воду в источнике минеральной воды, а также поверхности предметов или материалы на оздоровительном объекте достаточно большим числом первичных патогенов (а именно, вирусов или грибков), которые впоследствии могут привести к инфекции кожи у других посетителей, которые вступают в контакт с загрязненной водой или поверхностями (ВОЗ 2000a).
Химические соединения, обнаруженные в воде бассейнов, включают в себя соединения, которые связаны с очисткой воды, - как сами химические добавки, так и побочные продукты, которые получаются в результате химической реакций между этими добавками (в особенности препараты для дезинфекции) и органическими и неорганическими веществами, содержащимися в сырой воде, а также теми, которые заносят пользователи и которые включают в себя остатки мыла, косметику, крем для загара, пот и мочу (ВОЗ 2000b).
Многие побочные химические продукты, связанные с дезинфекцией воды в бассейне, образуются в количестве, которое сравнимо, по крайней мере, с количеством побочных продуктов, образующихся при дезинфекции питьевой воды. Фактически, поскольку вода, которой первоначально был заполнен бассейн, и добавляемая в него впоследствии вода уже прошли водоочистку как питьевая вода и содержат препарат для дезинфекции и побочные продукты, а также, поскольку обычно вода в бассейне используется по замкнутому циклу и в нее добавляются дополнительные, предварительно вносимые препараты, а также препараты для дезинфекции, уровни содержания побочных продуктов в результате реакций препаратов для дезинфекции, обнаруженных в воде, значительно превышают уровень их содержания в питьевой воде. (ВОЗ 2000b).
9.1.3 Воздействие на человека
Способы воздействия микроорганизмов и химикатов, содержащихся в воде бассейнов, представляют собой непосредственное воздействие путем прямого попадания воды в систему пищеварения при заглатывании или вдыхания аэрозолей и газов, таких как хлороформ, во время плавания и/или через повреждения в защитном слое кожи. Некоторые из различных источников воздействия описаны выше.
9.2 Уровень защиты
Уровень защиты от загрязнения основан на процедурах очистки и дезинфекции, а также на контроле качества воды. В Дании уровень защиты считается высоким, однако, существующие нормативные требования пересматриваются в свете последних данных и с учетом результатов технического прогресса.
Изданы новые требования для связанного хлора и трихлорметанов на основании, как технических возможностей, так и с учетом их воздействия на спортсменов, которые проводят значительное время в хлорированной воде
9.3 Регулирование и стратегия
Нормативные требования к бассейнам приведены в Постановлении (нормативном акте) № 195 от 5 апреля 1988 г., изданном Министерством окружающей среды и энергетики. Ожидается, что уже подготовленный новый нормативный акт о бассейнах и качестве воды в них вступит в силу в 2001 г. Это Положение ужесточит существующие требования, изложенные в Разделе 3.4.1. Они включают снижение максимально разрешенных уровней содержания свободного хлора, связанного хлора и тригалометанов. Однако разрешенное количество свободного хлора остается на уровне, который считается безопасным для контроля содержания бактерий легионеров. Нормативный акт также содержит требование об автоматической дозировке хлора и рН. Такие установки уже используются во многих общественных бассейнах.
Введен новый контролируемый параметр - содержание бактерии Pseudomonas aeruginosa для систем горячего водоснабжения, поскольку эти бактерии устойчивы к дезинфицирующим препаратам, включая хлор.
ДАООС также исследовало, могут ли быть обнаружены в воде бассейнов пластификаторы покрытий поверхности, например, фольга ПВХ, или от игрушек, купальных костюмов, или остатки косметики. Пластификаторы удаляются фильтрами из активированного древесного угля, которые установлены в большинстве закрытых плавательных бассейнов (75%). Поэтому ДАООС пришло к заключению, что нет необходимости вносить требование о регулярном анализе пластификаторов. Для открытых плавательных бассейнов и тех крытых бассейнов, которые не имеют древесноугольных фильтров, муниципалитеты должны провести конкретную оценку необходимости такого анализа.
Новый нормативный акт устанавливает, что химические вещества, обнаруженные, несмотря на регулярный мониторинг и контроль качества, и для которых не приняты критерии качества, например, пластификаторы, должны соответствовать критериям качества, установленным для питьевой воды. ДАООС также предложило, чтобы Министерство строительства и жилья ввело разрешительную систему для материалов, используемых для облицовки поверхности в бассейнах в соответствии с теми же принципами, которые применяются к материалам для использования в системах снабжения питьевой водой.
9.4 Инструменты
9.4.1 Нормативные инструменты
С целью уменьшения воздействия и риска до приемлемого уровня, установлена совокупность требований по чистоте для посетителей бассейна, поверхностей пола, стен, бассейна и т.д. а также дезинфекции и других способов очистки воды бассейна. Это означает, что контроль качества воды включает в себя сочетание нескольких показателей. Некоторые из них относятся к микроорганизмам, другие к физическим и химическим факторам.
Микробиологическим показателем, используемым в Дании, является подсчет микробов. Когда число микробов выше определенного предела, производится подсчет термоустойчивых коли-форм и pseudomona.
Ежедневный контроль качества воды в бассейнах основан на химических и физических измерениях, проводимых персоналом, ответственным за эксплуатацию бассейнов, и на ежемесячных измерениях, включающих подсчет микробов, плюс химические и физические факторы, которые проводят официальные власти (чаще всего муниципалитеты). Они являются ключевыми элементами датской системы регулирования качества воды в бассейнах и предназначены для быстрого реагирования и защиты населения.
Ежедневный контроль физических и химических параметров включает температуру (обычно между 24 - 28oC), значение pH (pH = 7 - 8, желательно между 7,2 – 7,6), свободный хлор (0,5 - 3 мг/л) и хлор в соединениях (максимально 1,0 мг/л, желательно как можно ниже).
Контроль, осуществляемый официальными властями, включает:
 | Ежемесячный подсчет микробов, измерение температуры, pH и содержания хлора. |
| Если показатель численности микробов выше предельного значения (500 на 100 мл), производится анализ воды на бактерии коли и pseudomona. |
| Измерение содержания органических веществ проводится четыре раза в год. |
| Измерение содержания побочных продуктов дезинфицирующих препаратов производится два раза в год. |
| Осмотр бассейна, окружающей его территории и ежедневные письменные отчеты о его работе и данных мониторинга. |
Эти требования установлены в вышеупомянутом нормативном акте № 195 от 5 апреля 1988 г., изданным Министерством окружающей среды и энергетики.
Ограничения на купание
Если гигиенические условия и/или качество воды в плавательном бассейне не соответствуют критериям качества, муниципальный совет должен издать постановление об улучшении этих условий, либо, в серьезных случаях, закрыть бассейн.
9.5 Участники процесса
Основные участники регулирования качества воды бассейнов перечислены в Таблице 9.2.
Таблица 9.2
Плавательные бассейны: участвующие
организации и лица, функции и ответственность.
Участники |
Функции и ответственность в связи с плавательными бассейнами |
ДАООС |
ДАООС отвечает за подготовку проектов законов и нормативных актов и издает указания, регулирующие работу региональных и местных властей. ДАООС также отвечает за направление в Комиссию результатов контроля качества воды для купания. |
Лицо, отвечающее за ежедневную работу бассейнов |
Ежедневный контроль дезинфекции, уборки, безопасности, инструктаж посетителей и подготовка оперативных отчетов. |
Муниципалитеты |
Муниципальные власти отвечают за соблюдение законодательных требований и поэтому обязаны обеспечить соответствие и поддержание соответствия требованиям качества, изложенным в законах. Сюда входит обучение менеджеров бассейнов, техническое обслуживание систем, процедуры, ежемесячные анализы и т.д. |
Ответственный сотрудник органов здравоохранения |
Если есть какие-либо проявления серьезного ухудшения качества воды и подозрения с точки зрения воздействия на здоровье, муниципальный совет должен прибегнуть к консультации ответственного сотрудника органов здравоохранения. |
9.6 Оценка
Цель регулирования использования воды для рекреационных целей заключается в обеспечении безопасного функционирования плавательных бассейнов, минеральных источников и других аналогичных рекреационных водных объектов с тем, чтобы избежать негативного воздействия на здоровье и болезней среди лиц, пользующимися этими объектами. Уделяется особое внимание группам риска, таким как дети, люди, страдающие астмой, и спортсмены, которые чаще других контактируют с такой водой. Цель состоит в обеспечении такого качества воды в бассейнах, которое не принесет вреда здоровью населения и позволит поддерживать уровень дезинфекции воды, исключающий существование патогенных микроорганизмов.
Меры по достижению этой цели включают мытье тела, перед тем как войти в воду, очистку и дезинфекцию бассейна и воды, регулярный мониторинг и контроль содержания химических соединений и микроорганизмов.
Не проводится систематической регистрации данных о воздействии воды для купания и другой воды, используемой для рекреационных целей, на здоровье. Однако, известны случаи заболевания, например, болезнью «легионеров», от вдыхания аэрозолей в частных минеральных источниках воды, а соответствующая бактерия обнаружена в общественных бассейнах с подогретой водой. Описаны случаи острого воздействия, такого как раздражение органов дыхания и кожи, в результате воздействия препаратов для дезинфекции и побочных продуктов, содержащихся в воде и зоне дыхания, но их общий эффект от воздействия на здоровье человека не изучен, поскольку в этом случае речь также идет о возможных отдаленных последствиях воздействия этих химических препаратов.
ДАООС рассматривает существующий уровень как достаточный для охраны здоровья людей. Однако, поскольку в настоящее время это технически возможно, в ближайшем будущем будет введено новое, более жесткое регулирование, которое ужесточит требования в отношении качества воды и его контроля.
Кроме того, ДАООС работает над введением разрешительной системы для материалов, используемых для отделки поверхности в бассейнах, в соответствии с теми же принципами, которые используются в системах снабжения питьевой водой.
Для дальнейшего повышения безопасности в отношении водных объектов, используемых для рекреационных целей, и совершенствования мер регулирования необходимы новые данные о побочных продуктах от препаратов для дезинфекции, которые используются для обработки воды в бассейнах и их токсикологических свойствах.
Другим перспективным направлением является оценка возможности использования заменителей газообразного хлора и гипохлорита, которые сегодня разрешены для дезинфекции. Эта оценка должна также включать принятие программы мониторинга и определение соответствующих параметров контроля, а также токсикологическую оценку возможных побочных продуктов.
Любое использование альтернативных дезинфицирующих препаратов также потребует знаний об их воздействии на патогенные микроорганизмы, которые могут содержаться в воде.
9.7 Источники информации
Литература
ВОЗ (2000a): "Указания по безопасному использованию водных объектов для рекреационных целей. Том 2: Бассейны, минеральные источники и другие аналогичные водные объекты, используемые для рекреационных целей. Глава 3: Микробиологические опасности" (Окончательный проект для консультаций, август 2000 г.).ВОЗ (2000b): " Указания по безопасному использованию водных объектов для рекреационных целей. Том 2: Бассейны, минеральные источники и другие аналогичные водные объекты, используемые для рекреационных целей. Глава 4: Химические опасности" (Окончательный проект для консультаций, август 2000 г.).
Законодательство
Нормативный акт № 195 от 5 апреля 1988 г. “О качестве воды в плавательных бассейнах”.
Проект нормативного акта “О качестве воды в плавательных бассейнах” (декабрь 2000 г.).